奥沙利铂联合化疗治疗胃癌论文 【关键词】奥沙利铂 奥沙利铂是临床上使用的第三代铂类抗癌药物，其在体内通过产生的水化衍生物作用于脱氧核糖核酸（DNA），形成 DNA 链内和链间交联，从而抑制 DNA 的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性，国内外临床讨论表明奥沙利铂对消化系统恶性肿瘤有明显疗效，临床上常氟尿嘧啶联合应用于消化道肿瘤的治疗，该药在使用过程中常会伴发一些毒副反应，需要进行特别护理［１］，本院自 2024年 6 月至 2024 年 6 月使用奥沙利铂联合氟腺嘧啶及甲酰四氢叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌 58 例，现将临床护理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组 58 例患者中男 37 例，女 21 例；年龄 32～75 岁。肝转移 16 例，淋巴结转移 20 例，肺转移 5 例,经手术治疗 41 例,kps 评分≥70 分,血常规及肝、肾功能正常。 1.2 方法 奥沙利铂 130mg/m2 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 中静脉滴注（第 1 天），CF200mg/m2 加入生理盐水静脉滴注（第 1～5天），5-氟脲嘧啶 500mg/m2 加入 5%葡萄糖注射液静脉滴注（第1～5 天），静滴时使用避光袋及避光输液器。 2 结果 化疗期间主要毒副反应为恶心、呕吐、感觉神经毒性、口腔粘膜炎、骨髓抑制等，对症处理后缓解。无心、肾功能损害，患者均能耐受顺利完成化疗，见表 1。表 1 化疗期间主要毒副反应（略） 3 护理 3.1 心理护理 患者在化疗时大多会对化疗药物引起恶心、呕吐、纳差、脱发，骨髓抑制等一系毒副反应，产生畏惧心理，护理人员需耐心解释，消除患者顾虑，动员家属给予精神上的支持，使患者保持最佳的心理状态，顺利度过化疗期。 3.2 饮食护理 患者化疗前一天开始避开生冷饮食直至化疗结束，以减轻口腔周围消化道痉挛，及感觉障碍，化疗期间宜进食清淡、易消化含高维生素饮食。如蔬菜、水果。 3.3 药物毒副反应的护理 (1)恶心、呕吐的护理：给予患者舒适的环境，空气清新，做相应的止吐指导，按医嘱给予止吐药，调节饮食、结构：清淡、少油、易消化饮食，多饮温开水，如呕吐严重，应禁食、禁水，观察生命体征及水电解质平衡状态，同时静脉补充所需的营养和热能，必要时中医针灸协助治疗。(2)感觉神经毒性的护理：奥沙利铂易引起外周神经损害，有时可有上呼吸道、上消化道痉挛、感觉障碍，个别会有急性喉痉挛，通常在给药几小时后出现，并多发于遇冷时，主要表现为吞咽和呼吸困难［２］，因此在用药时避开用...
