多学科护理合作在低血糖风险控制中的应用 1 对象与方法 1．1 讨论对象 选择 2024-03/2024-04 月，在作者医院住院并接受使用SureStepFlexx 床边血糖管理系统进行血糖监测的糖尿病及糖耐量异常的患者。纳入标准:根据 1999 年 WHO 糖尿病及糖耐量异常诊断标准［4］，接受床边血糖监测＞3d，血糖监测次数不少于 21 次的患者;排除标准:同一时间段重复低值，取第一次低值为有效值。低血糖纳入标准:低血糖诊断标准根据 2024 年《中国 2 型糖尿病防治指南》［5］中血糖≤3．9mmol/L，其中血糖＜2．8mmol/L 为严重低血糖，2．8mmol/L≤血糖≤3．9mmol/L 为一般低血糖。夜间低血糖:22∶00 次日 6∶00 发生的低血糖。 1．2 管理与干预方法 1 ． 2 ． 1 监 测 数 据 收 集 采 纳 强 生 公 司 提 供 的 与SureStepFlexx 床边血糖管理系统配套的血糖仪和血糖试纸对全院糖尿病及糖耐量异常的患者在法律规范监测方法的基础上进行血糖监测及数据管理。3 名糖尿病专科护士对全院 26 个科室血糖监测进行质控，质控内容包括血糖仪校准、试纸型号、有效期检查、护士血糖监测方法等，质控频次 1 次/周。1．2．2 低血糖案例收集在临床护理专家指导下，制定院内低血糖案例记录表及上报流程，由专门糖尿病教育管理护士负责收集整理。1．2．3 培训指导干预多学科糖尿病护理团队即以糖尿病管理为核心，专科引导，多个学科参加管理，对院内非糖尿病专科护士进行血糖监测管理、低血糖识别、法律规范化处理培训考核及临床实践指导。低血糖标准化处理流程参照 2024 版《中国糖尿病防治指南》［5］中的双 15 法则。 1．3 评价指标 分析血糖检测数据，掌握干预前后血糖监测变化及低血糖发生情况;整理上报的低血糖案例记录表，培训前收集的案例记录表为干预前组，培训后收集的案例记录表为干预后组，了解培训前后低血糖处理变化。 1．4 统计学处理 采纳 SPSS18．0 统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布的计量资料，组间比较各观察量的变化值，采纳独立样本 t 检验。计数资料采纳构成比进行统计描述，率的比较采纳 χ2 检验进行统计分析，以 P＜0．05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2．1 干预前后各时间点血糖监测密度变化及低血糖发生情况 符合纳入标准的住院患者剔除同一时间段重复的数值，干预前总有效血糖数据为 67321 次，干预后总有效血糖数据为 69877 ...
