备案编号：XXX 矿井 xx 工程竣工验收备案资料建设单位：备案机关：煤炭工业韩城矿区建设工程质量监督站备案日期：保管期限：长 期土建工程备案文件目录单位工程名称：序号内 容页数页码备注1煤炭工业建设工程竣工验收备案表（原件）2工程施工许可证（有效复印件）3煤炭工业建设工程质量监督申报表（原件）4开工报告（有效复印件）04-B10045施工图设计文件审查报告（有效复印件）6施工图会审既要（有效复印件）7工程竣工报告（有效复印件）04-B10058质量合格文件（1）勘察单位质量检验报告（附结论书）（原件）04-B100904-B1010（2）设计单位质量检验报告（原件）（3）监理企业单位工程质量评估报告（原件）（4）质量监督站工程质量监督报告（原件）（5）单位工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书（原件）陕 ZTY-0028（6）建设单位竣工验收既要（有效复印件）9质量检查文件（1）建筑工程各职责主体单位及有关机构负责人简况表（有效复印件）04-B1006（2）单位工程质量竣工验收记录（有效复印件）陕 ZTY-0044（3）单位工程质量控制资料核查记录（一）（有效复印件）陕 ZTY-0045（4）单位工程质量控制资料核查记录（二）（有效复印件）陕 ZTY-0045（5）单位工程安全和检验资料以及主要功能抽查记录（有效复印件）陕 ZTY-0046（6）工程观感质量检查记录（有效复印件）04-B1061陕 ZTY-0047（7）强制性条文执行情况汇总表（有效复印件）04-B103210工程质量保修书备案编号 煤炭工业建设施工竣工验收备案表工程名称： 建设单位： 备案机关： 备案日期： 年 月 日 煤 炭 工 业 韩城 矿 区 建 设 工 程 质 量 监 督 站工 程 竣 工 验 收 备 案 表工程名称工程地址工程规模工程类别结构类别可行性讨论报告或规划许可证号开工报告或施工许可证号监督注册号单 位 名 称资质等级项 目 负 责人联系电话建设单位：勘察单位施工单位监理单位质量监督机构备案理由：本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定通过了竣工验收，条件具备，验收合格，备案资料齐全。现报送备案建设单位负责人： （公章）报送时间： 年 月 日竣工验收意见勘 察单 位意 见单位项目负责人：（公章） 年 月 日设 计单 位意 见单位项目负责人：（公章） 年 月 日施 工单 位意 见单位项目负责人：（公章） 年 月 日监 理单 位意 见单位项目负责人：（公章） 年 月 日建 设单 位意 见单位项目负责人：...
