呼吸系统疾病诊断与疗效推断标准第一节 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染〔acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种感染性疾病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。一般病情较轻，病程较短，预后良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，而且可引起严重并发症，应积极防治[诊断标准] 一、临床表现 急性上呼吸道感染可有受凉，过度劳累，体质较弱，呼吸道慢性炎症等病史，需与麻疹、百日咳、白喉、猩红热等急性传染病的初期症状鉴别。一般分为以下各种类型： （一）普通感冒 1．病毒感染，秋冬春季多见。 2．起病较急，局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部痒、灼热感或咽痛、声音嘶哑或咳嗽，一般全身症状较轻。 3．检查可见鼻豁膜充血、水肿有较多的分泌物，咽部轻度充血。 （二）急性咽——喉——气管炎也称急性呼吸道疾病 1．由病毒引起，冬春季多见。 2．有咽痛、声嘶、轻度干咳、发热，体温可高达 39℃，全身酸痛不适。 3．检查见咽部充血，有灰白色点状渗出物，咽后壁淋巴结滤泡增生。下淋巴结肿大。 （三）细菌性咽——扁桃体炎 1．由细菌感染引起。 2．起病急，咽痛明显、畏寒、发热，体温可达 39℃以上，头痛、全身不适、呕吐、腹痛。 3．检查咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄白色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。 （四）疱疹性咽峡炎 1．病毒引起，多发生夏季。 2．明显咽痛、发热。 3．检查见咽充血，于软腭、腭垂、咽部与扁桃体表面有灰白色丘疱疹与浅表溃疡。 二、辅助检查 （一）血常规 1．病毒感染：白细胞较正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 2．细菌感染白细胞与中胜粒细胞增多和核左移现象。（二）咽试子细菌培育和病毒分离找到病原体可助诊断。[疗效推断标准] 一、治愈标准 （一）自觉症状消逝。 （二）体温恢复正常。 （三）血常规恢复正常。 二、好转标准 （一）上呼吸道症状明显好转，全身不适基本消逝。 （二）高热者体温下降 1.5℃以上，低热者体温恢复正常。第二节 急性病毒性上呼吸道感染的分型 一般将急性病毒性上呼吸道感染分为普通感冒、病毒性咽炎、疱疹胜咽峡炎、咽结膜热等几种类型：[诊断依据] 一、普通感冒 普通感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他类疾病。 （一）好发季节为冬春季。 （二）局部鼻咽症状较重，如鼻塞、流清涕等，全身症状轻或无。...
