第一部分 重点护理环节管理要求一、患者入院流程管理要求 1、病房值班护士主动、热情接待患者，与时安排崩位，建立住院病历并通知医生。2、带患者或家属熟悉病室环境，将患者送到床旁，要善安置，做入院介绍，请患者或家属在《入院介绍》存根联上签字。 3、责任护士对新入院患者做入院评估，制定护理措施。 4、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。 5、遵医嘱为患者进行治疗护理。二、患者出院流程管理要求 1、患者出院由主管医生开医嘱后，护士通知患者与介绍办理出院手续的方法。 2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。 3、将出院后用的药物核对、整理后，写清用法与注意事项，交患者或家属妥善保存。 4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。 5、整理病历，撤床头牌与各种治疗卡。 6、为患者办理出院手续，向患者或家属交代清楚结账事宜与其他注意事项。 7、责任护士帮患者整理携带物品，并送出病房，必要时协助联系车辆。 8、床单位终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。三、患者转出、转入流程管理要求 l、由病房主管医生确定转入或转出，责任护士遵医嘱通知患者与家属。 2、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者由医护人员送出。 3、值班护士将转出患者的病情按转出要求书写护理记录，并交于新病区值班护士。 4、转至新病区后为患者安置床位，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。 5、交接病历、患者皮肤、病情、生命体征、输液、引流等，患者的客观情况记录在护理单上，特别问题做好交接班。 6、责任护士向患者介绍新病区的有关规定、环境、医生与责任护士等情况，取得患者配合。 7、手术患者返回病房后，责任护士记录返回病房的时间，监测患者生命体征、观察意识状况、伤口、引流、输 液以与皮肤情况，连同麻醉方式、手术名称，并记录在护理单上。四、危重患者质量关键流程管理要求 1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床档。 3、护士长协调、安排人力，必要时遵医嘱安排特护小组。 4、开放静脉通道 2～3 条，应用留置针，保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切观察各项指标。 6、遵医嘱予以患...
