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内科护理_业务学习记录文本

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科疾病一般护理1、入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并与时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、宁静、舒适,室空气保持新奇,光线充足,保持室温在 18℃-22℃,湿度 50%-70%。 3、危重、特别检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要实行卧位,病情轻者可适当活动。 4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测 4 次,连续三天。如体温超过 38.5℃以者或危重病人,每 4 小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并对病人进行人院指导。 6、按病情与等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化与其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果与药物的不良反应等,发现异常,与时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。 8、与时准确地执行医嘱,仔细制定护理计划,有针对性地进行健康指导。 9、入院 24 小时留取大、小便,与其他的标本并与时送检。 10、仔细执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。 11、按病情与护理问题仔细实施护理措施,与时评价护理效果。 12、根据科各专科特点备好抢救物品,做好抢抢救理。 13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。14、病人出院前,做好出院指导。 消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理1、按科疾病一般护理常规执行。2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜与皮肤黄染等。病情严重者,观察生命体征。3、视病情适当休息与活动。 4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲病人口服药要研碎服溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查与一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品与药品,严格三查七对。 9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10、做好病人与家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避开不良因素的刺激。二、上消化道出血按科与本系统的一般护理常规执行。[病情观察]1、血压、脉搏、血氧饱和度。2、24 小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。3、呕血与黑便的量、次数、性状。4、皮肤颜色与肢端温度变化。5、估量出血...

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