20066一、开展 CT 增强检查的必要性文献报道：单纯平扫容易遗漏病变特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达，而确诊率则不到。因此，增强扫描是 CT 检查中常用的检查方法，不仅能发现平扫时的漏检病灶，提高病灶的检出率，又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性，是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径。由于造影剂副反应的原因，许多医院，特别是县级医院，很少开展增强扫描，不管检查什么部位仅做平扫，常遗漏病变或不能确诊疾病，患者拿着平扫片到其它医院就诊时，要么需要加做增强扫描，要么重新检查，既延误病人的治疗时机，又增加病人的经济负担。由于技术的飞速发展，目前医院添置的设备基本上都是螺旋，如果只做平扫而不做增强的话，则是对资源的极大浪废。二、增强扫描应具备的基本条件：（一）造影剂输注设施：高压注射器：可使用单筒或双筒，注射器筒装载量一，具备注射速度和注射量可调及远控操作系统。注射器：无高压注射器的医院可用手推法进行增强扫描。输液器：无高压注射器的医院可使用空气加压静脉滴注法进行增强扫描。（二）抢救设施：人员配备：室的人员除医师和技术员外（需有执照），必须配备护士（需有执照），具有一定急救及心肺复苏能力的护士尤其适合在室工作。急救车：急救药品、注射器、输液器、砂轮、氧气管及血压计等应按顺序摆放在急救车内。氧气瓶、氧气袋，如果有中心供氧的室应配备连接管。急救绿色通道：由于室的抢救设施及抢救能力有限，当过敏反应发生时，在积极抢救的同时，应同时请医院急诊室或相关临床科室协助，必要时尽快护送病人到急救中心。因此，应建立中心、急救中心、心内科、呼吸科、麻醉科等相关科室间过敏抢救的绿色通道。（三）常用急救药品：地塞咪松：支肾上腺素：支非那根：支；支苯海拉明：支多巴胺：支阿托品：支利多卡因：支（溶液）尼可刹米：支洛贝林：支回苏灵：支地高辛：支葡萄糖酸钙：，支其中“肾上腺素、阿托品、利多卡因”一起叫“心三联”，“尼可刹米、洛贝林、回苏灵”叫“呼三联”。三、造影增强的原理和意义在扫描中，当病变组织和器官与正常组织密度接近时，其对线的吸收差就很小,形成的图像的自然对比度也就很低，使病变组织不易显示。当引入造影剂后，不同的组织结构，不同的病变性质，对造影剂吸收的数量（含碘量）和分布（碘分布）都有各自的特点和规律。这样，不仅两种组织对线的吸收差加大，形成的图像对比度增加，使病变组织和正常组织的界线清...
