诊所医疗质量管理方案及措施医疗质量管理方案及措施 第一章 总则 第一条 诊所总体质量目的：诊所为了适应和满足社会需求,贯彻我诊所“患者第一、质量第一”的服务宗旨，通过科学的质量管理，提高诊所的服务质量，实施优质全程服务；建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量、医疗安全及后勤供给，减少服务缺陷，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，防范医疗风险，提高医务人员的抗风险能力，促进诊所医疗技术水平、管理水平不断提高. 第二条 诊所总体质量目标:逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使诊所的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施法律规范化，努力提高工作质量及效率。 第四条 诊所以医疗工作为中心，诊所质量管理的核心是医疗质量管理。 第五条 质量管理是做好各项工作的重要保证，必须人人都接受质量管理教育，人人均参加质量管理，以优异质量为人民服务。 第二章 管理监控网络、反馈机制及工作任务 第六条 制定医疗护理、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我诊所的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程、流程，对医疗、护理的质量实行全面管理；负责制定与修改医疗事故防范与处理预案, 负责制定、修改质量管理奖惩办法,落实奖惩制度.第七条 定期进行医疗质量全面监督、考核工作. 第八条 考核内容： 一、诊所医疗质量检查小组要定期或不定期组织对医疗、护理、药品、病案、诊所感染、传染病报告等质量情况进行交叉检查、考核、评价，提出改进意见及措施。 二、检查医疗卫生法律、法规和规章制度及诊疗护理常规的执行情况；接待患者来访或对医疗质量、医疗服务的缺陷、差错与纠纷投诉进行调查、处理。 三、进行节假日前检查，突击性检查，督促检查高风险时段、项目等质量管理工作。 第九条 建立质量管理效果评价及双向反馈机制： 一、每月自查自评，仔细分析讨论，确定医疗质量应改进的事项及重点，制定改进措施，每月将业务工作月报表和科室当月的质控工作总结上报. 二、定期或不定期组织各科室进行交叉评价检查,将检查考核结果、及时向临床等科室质控小组反馈;各科室质控小组根据整改建议制定整改措施追踪整改效果，并返报相关职能部门。 第三章 建立、健全规章制度 第十条 诊所不断建立、健全各项规章制度，各部门、各科室仔细执行以岗位责任制为中心重点对以下核心制度的执行进行监督检查：首诊责任制、会诊制度、病历书写基本法律规范及管...
