双视角下基于成本信息需求的公立医院核算研究摘要：目前我国医院的成本核算对内管理与对外披露未形成有效衔接，为提升医院竞争力，满足公众对医院披露信息的需要，本文选取 M 医院进行案例研究，构建了一套合适的成本核算体系，运用作业成本法将成本细化到项目级，分别对医院成本核算、绩效评价以及财务报告进行分析，并与理论体系进行对比，从财务报告角度的需求来看，M 医院的成本核算基本可以满足，而现在的院科两级成本核算数据太过粗放，需要将绩效评价作为强化病种绩效的动力，该研究有利于实现成本核算与绩效评价、财务报告的对接，进而推动医院管理的精细化。关键词：绩效评价；财务报告；信息需求；公立医院；成本核算；中文分类号： 文献标识码：0 引言随着公众对自身权利的重视程度的提高，政府财务报告应运而生[1]。公众对政府服务产出状况、当前的财务状况及财政资金的分配情况等日益关注，同时对政府披露其会计信息提出了更为严格具体的要求 [2]。而服务型政府的建立要求政府提供反映其收入成本费用、经营业绩情况以及资产负债状况等方面的数据，从而增加财政信息的透明度、提升政府公共管理水平。现行的会计核算方法和会计科目不能满足自身管理的需要，同时医院的管理环境较以前差异较大，导致医院成本信息与实际背离、资产账面价值严重不实[3]。大型公立医院成本核算过程中，医院在绩效评价视角下需要哪些成本信息？财务报告视角下需要哪些成本信息？如何建立统一的成本核算模式，进而满足两种视角下的信息需求？因此，为更好地推动医疗体制改革，促进公立医院内部管理与绩效水平的提高，在双视角下对医院成本核算问题进行探索变得尤为迫切。1 两种视角下公立医院成本核算体系的构建1.1 医院成本核算从医院总体成本上看，绩效评价视角下需要提供财政资金投入产出比、水电资源耗费等单项资源使用效率的指标 [4]。财务报告视角需要医院整体工作效率、各项支出结构以及预算执行率的信息。医院成本核算体系，如图 1 所示。图 1 成本核算模型图1.1.1 公立医院全成本财务报告视角下要求医院披露全面的成本信息，罗力[5] (2014) 某一科室为例，运用全成本方法，分析医院成本效率和当年收支情况，效果比较显著。公立医院全成本不仅包括业务成本，同时包括科教项目支出形成的无形资产、固定资产折旧摊销、财政补助以及行政后勤支出。其中，医疗业务成本包括水电费、卫生材料费、药品费、人员经费。全成本要素将成本核算作为...
