血液透析患者评估表一般护理评估入室方式□自行步入 □轮椅 □推床血压□正常 □偏高 mmHg □偏低 mmHg □未测心率□正常 □偏快 次/分 □偏慢 次/分 □未测呼吸□正常 □不规则呼吸 □无咳嗽 □有咳嗽 □无痰液 □有痰液体温□正常 □未测 □发热 ℃生活自理能力□完全独立 □辅助 □依赖 体力□良好 □一般 □差卧位□平卧位 □半卧位 □坐位食欲□良好 □一般 □差饮水量控制□好 □较好 □困难睡眠□良好 □一般 □差尿量□无 □有 ml/d大便 次/日 □便秘 □腹泻性状 出血□无 □有部位 用药情况□降压药 □降糖药 □抗凝药物 □其他 药名 前次治疗后专科评估前次透析后情况□无不适 □恶心、呕吐 □头痛 □头晕 □低血压 □其他 脱水情况□达到干体重 □少脱 kg □多脱 kg □调整干体重内瘘穿刺点情况□正常 □出血 □淤血 □血肿 □绳梯 □定点 □区域新患者情况是否首次透析□是 □否（已行透析 天、 月、 年）外院透析处方 次/周 小时/次，抗凝剂及用量 外院透析有无不适□无 □有 单针双腔导管置管术后位置□临时性 □永久性 □颈内静脉（左、右) □股静脉（左、右） 术后 天伤口外观□清洁 □渗血 □红 □热 □痛 □血肿大小 cm换药□1 次/日 □1 次/隔日导管流量□充足 □不足 □A-V 反接有无发热□无 □有 ℃动静脉内瘘吻合术后位置□自体（上、下、左、右）肢 □人工血管（上、下、左、右）肢 术后 天 周上次透析穿刺状况□顺利 □二次穿刺 □穿刺处外观正常 □淤血 □肿胀 触诊/听诊血管杂音□正常 □弱 □无内瘘成熟训练□无 □有 次/日内瘘使用年限□一个月内 □六个月内 □一年内 □一年以上健康教育指导健康教育方式□口头宣教 □健教单张 □PPT 讲解 □视频饮食指导□饮水控制 □蛋白质摄入 □高钾食物 □高磷食物 □怎样吃盐运动指导□哪些运动可以做 □预防跌倒的方法 □立即停止运动的时刻血管通路指导□日常护理 □内瘘闭塞处理 □止血带的使用 □内瘘成熟训练体重管理□何谓干体重 □体重增加的标准 □干体重的调整受教者□患者本人 □照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它 ）签名 责任组长 责任护士 .
