金乡宏大医院血液透析室护理质量管理制度1。护理部每月对血透室护理质量检查. 2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。 3。科室质控小组每月根据检查内容进行督查。4。每季度召开护理质量讲评，护理安全会议,每月对当月护理质量检查存在的问 题进行分析整改。 5．每月业务学习 2 次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开 公休座谈会 1 次。医院感染控制监测管理制度1。严格执行医院感染管理制度与程序. 2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做 好登记. 3。分管护士监督工作人员仔细执行消毒隔离制度。 4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 5。 新入院者、第一次透析者、外院转入者必查 HCV，HBV。梅毒，艾滋病毒。 6. 根据 HCV，HBV 阳性制度分机分区透析。血透设备保养维修清洗消毒管理制度1. 每次血透结束，根据机型及厂家要求进行消毒(费森和贝朗机器用和亭 C 液， 日机装用次氯酸钠消毒） ,每周日热冲洗热消毒一次. 2. 每班擦拭血透机外部,有血迹用 2000mg/L 有效氯随时擦拭洁净. 3. 每台血透机每周由工程师轮番保养一次，有异常随时维修。 4。 水处理系统每天正冲、反冲半小时,每月由工程师和厂家用 0.2—0。3%过氧乙 酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯.确保透析用水水质达标. 5. 每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样，监测内毒素（送中山医院） 。血液净化患者登记及病案管理制度1。 仔细填写透析记录与病程记录,做到准确无涂改。 2。 患者各种检查化验单按规定分类黏贴在病历卡上。 3。 住院透析病程记录与住院病史共同保管，门诊透析记录与门诊病卡同时保管。 4。 透析记录单分别装入病案袋存血透室保管. 5. 所有资料由护士长打箱保管至少 5 年.6.凡在本血透室进行门诊血透治疗的患者，均应建立门诊病历卡及血液透析病历， 每次血透后由患者自行保管，每次透析治疗时带来，由医生作记录，并作透析小 结,住院患者血透后，在住院病历中作血透记录. 7．门诊透析病历由专职医师负责撰写,其中（1)血液透析记录(2）有关实验室 检查记录以及治疗方案. 8．血液透析记录单按日期顺序夹入血透病历中，血透记录单首次病由血透室医师 填写,血透中记录由护士填写，治疗结束时签名。 9．所有资料由血透医师整理和保管。 10．门诊病历由病员自行保管血透记录单，每年按填写序号装订成册存放本...
