血液透析管理法律规范检查表被检查医院：1。血透室专职医生 ①有 ②无 ③兼管或轮转2。血透室 医生： 名； 护士: 名； 技术员： 名; 机器: 台3。血透室医师持有国家医师执业证书 ①有 ②无4。血透室工作 1 年及以上的护士持有护士执照 ①有 ②无5。血透室医护人员三甲医院专业进修学习、培训 ①有 ②无6。有无血液净化继续教育 ①有 ②无7。各项制度是否健全 ①有 ②无 ③不完整8。血透病人（或家属）透析前签署知情同意书 ①有 ②无9.是否建立透析病历 ①有 ②无 ③不完整10.是否建立应急预案 ①有 ②无 ③不完整11.血透室分区(清洁区、污染区、半清洁区)明确① 明确 ②不明确 ③基本明确12.医务人员和病员通道 ①合理 ②不合理13。透析患者肝炎病毒标志物检测新透析患者透析前检测乙肝病毒标志物①有 ②无透析患者每 12 个月复查乙肝病毒标志物①有②无新透析患者透析前检测丙肝病毒标志物①有 ②无透析患者每 6 个月复查丙肝病毒标志物①有 ②无14 。 HBV阳性患者透析管理措施① 分区、分机器② 不分区、分机器③ 不分区、不分机器,两班之间机器消毒④ 不分区、不分机器，两班之间机器冲洗,不消毒15。。HCV 阳性患者透析管理措施① 分区、分机器② 不分区、分机器③ 不分区、不分机器，两班之间机器消毒④ 不分区、不分机器,两班之间机器冲洗，不消毒⑤ 不分区、不分机器，两班之间机器不冲洗，不消毒16.透析患者HIV 检测新透析患者透析前检测 HIV 抗体 ①是 ②否透析患者定期复查 HIV 抗体 ①是 ②否17.每单次透析后更换床单元 ①是 ②否18。每单次透析后透析机、床单元物表清洁或消毒 ①是 ②否19。共用物品（血压仪、血糖仪等)分区固定使用 ①有 ②无20。透析治疗区和 治 疗 室 手 卫生、消毒设施洗手池 ①有 ②无手消毒液 ①有 ②无一次性干手纸装置 ①有 ②无21.透析区定期空气细菌学检测、记录（1~3 个月） ① 有 ②无 ③不完整22.每月一次反渗水细菌学检测、记录 （包括二个采样点:1.反渗机供水出口；2。反渗水回路） ①有 ②无 ③不完整23。每月一次对透析器入口的透析液细菌菌落检测、记录 ① 有 ②无 ③不完整24.反渗机主机定期（三个月）消毒、记录① 有 ②无 ③不完整25。反渗机供水管路定期(三个月）消毒、记录① 有 ②无 ③不完整26。反渗水、透析器入口的透析液内毒素定期(三个月）检测、记录 ①无 ②定性 ③定量 ④...
