(1）血液透析管路、透析器安装及预冲操作流程及评分标准姓名 工作单位 实习单位 总得分检查内容标准分考核方法操作前准备操作者准备衣帽干净，洗手，戴口罩6每项不符合要求扣 2 分用物准备0.9％生理盐水 1000ml、含有 20mg 肝素的 0.9%生理盐水500ml、输血器 1 个、皮肤消毒液、棉签、透析器、透析管路、一次性手套7少一样扣 1 分检查、核对检查生理盐水有无混浊、变质、瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕及有效期检查一次性用物的有效期及包装是否完好核对透析器及管路的型号16每项不符合要求扣 2 分操作过程核对确认携用物至床旁，再次核对医嘱确认透析机自检已通过，可以进行管路预冲4每项不符合要求扣 2 分准 备 预 冲 用水按无菌操作原则消毒生理盐水瓶口并将其挂在输液架上连接输液器并排气待用2每项不符合要求扣 1 分安装取出透析器，静脉端向上固定于透析器固定夹上取出管路,握在左手内待用安装静脉部分管路,关闭给液口夹子并旋紧无菌帽连接静脉压力感应器将静脉管路末端连接预废液收集袋，废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下安装动脉部分管路，关闭给液口夹子并旋紧无菌帽关闭肝素注入口的夹子安装血泵内管路部分将动脉管路前段与输液器连接23每项不符合要求扣 2 分预冲启动透析机血泵 180~200ml/min,依次用 0。9％生理盐水1000ml 和含有 20mg 肝素的 0。9%生理盐水 500ml 先后排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲 。当液体经过透析器静脉端后，将其取下放置在手中，力量适当的磕碰,使其残留气体排出气体排净后将其动脉端向上放置到透析器固定夹上将输液器连接到新的生理盐水瓶上，以备返血或需要回输液体时使用冲洗完毕后将血流量调至 100-120 ml/min 引血时的流量检查管路上的各个夹子是否关闭,无菌帽是否旋紧根据医嘱设置治疗参数.22每项不符合要求扣 2 分整理记录整理用物,按要求分类处理洗手，记录10每项不符合要求扣 2 分评价整体性6整体性欠佳 扣 2 分计划性缺乏计划性 扣 2 分时间 2 分钟超时 扣 2 分相关知识5相关知识不熟悉 扣 5 分提问（5 分）血液透析的概念答案:血液透析是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素,通过超滤清除体内潴留的过多水分并能同时补充溶质,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。（2）动静脉内瘘穿...
