经桡动脉行冠脉介入治疗的护理进展摘要:冠状动脉介入治疗心肌梗死已经是不开胸治疗心肌肉梗死的最理想的治疗方法,经桡动脉冠状动脉介入治疗和股动脉介入治疗相比,具有容易压迫止血,出血少,不需卧床并发症少等优点,但由于绕动脉比股动脉管径小,更容易发生术后绕动脉痉挛,,需严格掌握适应症,术后严密观察局部血循环情况,预防并发症。护理对于手术是否成功显得犹为重要,笔者从术前,术中,术后的护理,并发症的防护的护理,以及T-band止血带的使用等几个方面对目前经桡动脉行冠状动脉治疗的护理的先进理念进行介绍和研究,并提出自己的对于目前护理的展望。资料与手术方法:参考外文两篇,中文20篇,结合实际对其进行归纳总结。发现,对于冠状动脉介入治疗心肌梗死,首选股动脉穿刺,但由于桡动脉穿刺具有手术路径断,手术后容易压迫止血,出血少,手术后常规6小时后就可以起床活动,而被广大的手术者逐渐采用,在一些大中型医院,绕动脉穿刺介入手术承担着一切不能进行股动脉穿刺或者是绕动脉脉穿刺更有优势的心肌梗死治疗的重任。其手术方法为:护理:对于手术方法的研究可以发现,通过具有路径更短,易于操作,并发症更少的优点,但是由于桡动脉的内径比股动脉小,容易发生损伤,好的护理将是手术成功以及术后康复的关键。针对术前,术中,术后的生理特点进行护理,防止,桡动脉痉挛,绕动脉缺血,以及由于过度紧张引起的交感神经反射,手术刺激引起的迷走神经反射,防止手术后出血的 T-band 止血法。手术前的护理:并不是所有的人都适合桡动脉穿刺介入,术前一定有做好筛查,防止手术方式的选择不慎而导致不可逆转的后遗症。选择粗直的桡动脉,如果患者的绕动脉太细,建议不要进行经桡动脉穿刺术,术前避免在上肢静脉穿刺。同时行术前Allen’s实验,检查桡动脉的血供情况。方法:将患者手臂抬高,术者双手拇指分别触及桡动脉搏动后。嘱患者做三次握拳和放松动作,接着压迫阻断绕尺动脉血流至手部发白,然后放低手臂,解除尺动脉压迫,观察手部转红时间 ,0-7秒表示循环良好,8-15表的血供,从而防止万一由于手术引起绕动脉狭窄痉挛,引起手部缺血。几乎所有患者术示可疑,>15说明供血不足,为阴性,不宜选用桡动脉穿刺。该实验是为了保证尺动脉有充足前都会出现不同程度的精神紧张,护理人员因对其进行心理疏导,对其讲明手术的方法,过程,减轻其焦虑程度术中桡动脉痉挛的护理:术中交感神经兴奋,使桡动脉平滑肌细胞收缩,桡动脉...