1.药物过敏反应的预防及处理流程（一）护理人员给患者应用药物前应讯问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确切施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验成果断定都应按要求准确操作，过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标记，并告知患者及其家属.（四）经药物过敏实验后凡接收该药治疗的患者，停用此药 3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。(五）抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解发生过敏物资，引起过敏反应,还可使药物效价下降，影响治疗后果。 （六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要小心过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素 1 支。（七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 (一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减.如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖. (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管,必要时配合实施气管切开。四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药保持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六）观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按《医疗事变处置条例》划定 6 h 内及时、正确地记载抢救进程。 【程序】 （一)过敏反应防护程序:询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标志、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格履行查对制度 → 首次注射后观 20～30 min （二）过敏性休克急救程序: 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录...
