XXX 医院自体输血管理制度与技术法律规范一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避开血源性传播疾病和免疫抑制,对一时无法获得同型血的患者可以自体输血.（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理法律规范.(三）自体输血前,医师必须履行知情告知义务,尊重患者选择权，签署知情同意书.（四）严格执行消毒制度,防止院内感染。（五）法律规范自体输血各项文书。二、自体输血技术管理法律规范自体输血有三种方法:贮存式自体输血、急性等容血液稀释(ANI-I）及回收式自体输血。（一）贮存式自体输血 贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0。33.2、手术前 3 天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。3、每天采血不超过 500ml 或自体血容量的 10％，两次采血间隔不少于 3 天。4、采血前后给予患者铁剂、维生素 C 及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者)6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。(二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前,抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释,降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L,红细胞压积≥0.33，估量术中有大量失血,可以进行急性等容血液稀释。2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采纳。3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于 0。25。4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下： 室温保存 8 小时（收集时开始计时）、8 小时之内放入 1-6℃的冰箱可保存 24 小时。6、下列情况不宜进行血液稀释：（1）患者血红蛋白＜100g/L；（2)低蛋白血症；（3）凝血机制障碍；（4)静脉输液通路不畅；(5)不具备监护条件.(三）回收或自体输血回收或自体输血是使用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中出血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理，然后回输给患者。1、血液回收必须采纳合格设备，使用设备必须无致热源，并含有阻挡...
