四四川省工程质量安全监督总站制旁站监理记录表工程名称:******************************** 编号:日期及气候:工程地点:高坪区友豪大道施工工序: 脚手架拆除旁站监理的部位:旁站监理开始时间:旁站监理结束时间:施工情况: 1、 外脚手架由 负责拆除,现场拆除负责人 ,项目部专职安全员 进行监护;2、拆除人员人数: 人;3、施工员人数: 人. 监理情况:1、是否编制专项施工方案并批准; £是 £否2、是否进行安全技术交底; £是 £否 3、相关人员资质是否满足相关规定; £是 £否 4、警戒区域设置是否符合要求; £是 £否 4、吊运机械性能是否完好,安全可靠; £是 £否5、作业人员是否正确使用防护用品; £是 £否6、拆架流程是否根据专项施工方案进行; £是 £否7、拆除的钢管及零部件是否有序堆放; £是 £否8、施工现场是否清理洁净; £是 £否 发现问题:处理意见:备注:承包单位名称:* 施工项目部:* 安全员: 年 月 日 监理单位名称:* 项目监理机构:* 旁站监理人员: 年 月 日 注:本表一式二份,施工、监理单位各留一份。 JL-C003