管路滑脱风险评估与报告制度1、防止导管滑脱，应预防为主，仔细评估是否存在导管滑脱危险因素.2、患者入院（转入)、置管及发生病情变化时需及时按《管路滑脱风险评估表》进行评估。3、留置各种导管患者，当班责任护士均应进行首次危险度评估。评分≤8 分的患者存在导管滑脱轻度危险，需要实行相应的预防措施；每周评估一次；评分 9-12 分的患者为中度危险，每 3 天跟踪评估 1 次，落实相应的预防措施；＞12 分者存在导管滑脱高度危险，随时可能发生导管滑脱,应实行相应的预防措施,同时悬挂高危警示标识，高危患者，每天评估 1 次；患者病情变化随时进行评估，直至拔管或出院（死亡）。3、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，应实行应急措施，并及时报告护士长.按护理不良事件上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。4、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大科、护理部,有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 管路滑脱防范制度1、仔细做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按进行评估.2、各类导管标识醒目，有效固定,要及时制定防范措施并落实，并做好交接班.3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护,必要时实施保护性约束，注意松紧适度，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者导管滑脱时,立即报告医生迅速实行补救措施，避开或减轻对患者造成的损害。根据护理不良事件进行上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
