公 利 医 院 麻 醉 学 教 案 第 次课 授 课 时 间: 2024 年 教案完成时间: 2024 。 1.1 课程名称麻醉学年级专业层次临床医学本科教 员 专业技术职 务授课方式（大、小班）实习小组授课题目（章、节）稀释式自体输血临床应用基本教材和主要参考书1.曾因明、庄心良、陈伯銮.现代麻醉学第 3 版，人民卫生出版社，19872。李文硕、徐启明。临床麻醉学第 1 版，人民卫生出版社，20003。屠伟峰.麻醉相关并发症处理学教学目的与要求:目的： 1。 了解输血的适应症和并发症，无血外科的概念，2。 输血原则，稀释式自体输血适应症；3. 掌握输血的并发症， 重点： 稀释式自体输血适应症；输血的并发症主要内容与时间安排:1。 引言，引出稀释式自体输血 3 分钟； 2。概述 3 分钟;3。 输血的损伤 8 分钟； 4. 血液保护的方法 7 分钟；5. 自体输血的种类 7 分钟； 6. 稀释式自体输血分类 5 分钟； 7。 稀释式自体输血的临床实施 15 分钟 8. 注意事项及对机体的影响 12 分钟 开场白（从实际病例引出本次授课内容）同学们！下午好！今日我们学习麻醉中血液保护的重点，稀释式自体输血。在外科手术当中术中补血来维持病人的循环和氧供的稳定，但是输血必定带来一定的不利的影响，相关的并发症也是不少，自体输血的概念的提出大大促进了血液保护的进展。那么稀释式自体输血到底是什么概念呢?请看幻灯片 稀释式自体输血概述血液输注的进展促进和支持了现代外科学的进展,血液输注由3 分钟播放幻灯，引出主题。3 分钟8 分钟7 分钟7 分钟5 分钟一开始的探究到明确的异体输血再至现在的自体输血的进展,历经多年.异体输血带来了外科的光明，但也同时发生过很多的负面损伤。稀释式自体输血的进展不仅可以大大降低血源的紧张，同样避开很多的不利损伤.输血的损伤：1）一般输血的并发症：1。发热反应 2.过敏反应 3。溶血反应 4.细菌污染 5.循环超负荷 6。输血相关的急性肺损伤 7。免疫抑制 8。疾病传播 2)大量输血的并发症 1。出血倾向：原因（1)稀释性血小板减少（2)DIC(3）3）凝血因子缺乏4）.枸橼酸中毒5）.高钾血症6）。低体温7）。酸碱平衡紊乱8).微小血栓的输入输血相关的急性肺损伤，发生原因 供血者抗体+受血者白细胞抗, 激活中性粒细胞，肺小血管,临床表现, 肺水肿和呼吸抑制(类似 ARDS,治疗，立即停止输血、吸氧、机械通气免疫抑制：机制，输血使受血者免疫效应细胞抑制,或免疫...
