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眩晕临床路径

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眩晕中医临床路径路径说明:本路径适合于以眩晕为主症的患者。一、眩晕中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为眩晕(TCD 编码:BNG070)。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南——中 医病证部分》(2024 年),及《有用中医内科学》(王永炎、严世芸主编,第二版,上海 科学技术出版社,2024 年)。(2)西医诊断标准:参照《眩晕》(粟秀初,黄如训主编,第四军医大学出版社,第二版,2024 年)。2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”.眩晕临床常见证候:风痰上扰证 阴虚阳亢证 肝火上炎证 痰瘀阻窍证 气血亏虚证 肾精不足证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案"及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T18—2024)。1.诊断明确,第一诊断为眩晕。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤14 天.(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合眩晕(TCD 编码: BNG070)的患者.2.患者同时具有其他疾病,若在治疗期间不需特别处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。3.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。(六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点.注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能(3)心电图(4)经颅多普勒超声检查(TCD)2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如颈椎 X 线片、脑干听觉诱发电位(BAEP)、 颈动脉血管超声、头颅影像学检查、前庭功能检查等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂(1)风痰上扰证:祛风化痰,健脾和胃.(2)阴虚阳亢证:镇肝息风,滋阴潜阳。(3)肝火上炎证:平肝潜阳,清火息风。(4)痰瘀阻窍证:活血化痰,通络开窍。(5)气血亏虚证:补益气血,健运脾胃.(6)肾精不足证:补肾填精,充养脑髓。2. 辨证选择静脉滴注中药注射液.3.针灸治疗:急重期配合体针和耳穴治疗。4.其他疗法:根据患者情况,可选用耳尖放血疗法等。5.护理:辨证施护。(九)出院标准1.眩晕症状明显改善,基本痊愈。2.病情稳定,没有需要住院治疗的并发症。(十)有无变异及原因分析1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,...

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