1人工髋关节置换技术管理制度及质量保障措施一、人工髋关节置换技术管理制度为了规范我院人工髋关节置换手术，提髙临床治疗效果，防范并发症发生，特规定如下：1 成立医院人工髋关节置换管理小组（附件 1）2.人工髋关节置换术应严格遵守骨科相关疾病的诊疗指南和技术操作规范，女口《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。严格筛选人工髋关节置换手术治疗的髋关节疾病的病例,严格把握适应症和禁忌症。在决定为病人实施髋关节置换手术前，必须由两位髋关节置换小组副组长审批并签字。3•根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工髋关节置换技术的适应证和禁忌证。4.人工髋关节置换手术由本院 2 名具有专业技术职务任职资格的副主任或主任医师通过术前病例讨论决定,术者由其中一名副主任或主任医师担任。关节科小组共同制订合理的治疗方案和术前、术后管理方案。25•实施人工髋关节置换手术前，应当向患者、被授权人或法定监护人告知手术目的、手术风险、可替代治疗方案、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。6. 术前准备(1)必须的检查项目：血常规、尿常规、大便常规；肝肾功能、电解质、血糖、血脂；凝血功能；感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)；髋关节正侧位 X 线片；胸片、心电图。(2)根据患者病情可选择：必要时行下肢深静脉超声检查；超声心动图、血气分析和肺功能(髙龄或既往有心、肺病史者)；有相关疾病者必要时请相关科室会诊。(3)选择用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》选用；预防双下肢静脉血栓栓塞症参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》处理。7. 手术(1)麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、腰硬联合麻醉或全麻。(2)手术方式：半髋或全髋髋关节置换术。(3)手术内植物：人工髋关节假体、骨水泥(建立人工髋关节器材登记制度，保证假体来源可追溯。在患者住院病历的手术记录部分留存人工髋关节假体条形码或者其它证明合格文件)。(4)输血：视术中出血情况而定。38. 术后恢复(1)必须复查的检查项目：血常规、髋关节正侧位 X 线片。(2)必要时查凝血功能、肝肾功能、电解质、D-Dimer、双下肢深静脉彩超/CTPA。9. 术后处理(1)抗菌药物选择参照《抗菌药物临床应用指导原则》执行，前 2 小...
