涞源县医院静脉用药临床使用规范一、总则（一）静脉药物治疗是将有治疗和营养支持作用的药物如电解质液、抗菌药物、细胞毒药物、血液、血液制品、代血浆制剂、中药注射剂、营养物质等通过静脉注射方式或加入于载体输液中静脉滴注，使疾病得以治疗，达到缓解、好转或痊愈，它是临床药物治疗的重要方式之一。通常把静脉药物滴注治疗的方法，称为输液治疗。（二）静脉药物治疗按给药途径分为静脉滴注和静脉推注两种主要方式。静脉滴注时，常将一种或数种药物稀释于适当体积载体输液中给予；静脉推注时，药物通过注射器给予。混合在一起的药物品种越多、浓度越高其发生配伍禁忌或相互作用的概率就越大。（三）静脉药物治疗按药物的种类分为全静脉营养治疗细胞毒药物治疗、抗菌药物治疗、普通输液药物治疗和中药注射剂静脉输液治疗等。二、静脉用药的适应证（一）补充血容量，改善微循环，维持血压，用于治疗烧伤、失血、休克等。（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，用于各种原因的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、鼻饲不能得到足够营养等。（四）输入药物，达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、治疗疾病的目的。用于食物中毒、药物或农药中毒、脑水肿、强心升压、抗癌等。（五）严重或急性感染需要静脉途径给予抗菌药物。（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。（七）各种原因所致不适合口服途径给药者。（八）治疗所需，只有静脉给药剂型的药物。三、静脉用药原则（一）严格掌握静脉用药适应证，尽量采用口服给药途径。原则上能口服不注射，能肌注不静注。（二）尽量采用序贯疗法。病情危急时采用静脉给药方法，病情缓解后立即换用口服药物序贯疗法。（三）加强无菌观念，规范操作规程。减少由于处置和操作引起的药物不良事件。（四）合理控制滴注速度，防治各种药物不良反应的发生。（五）加强输液监护，注意观察患者对输液治疗的反应，做好发生输液反应的应急准备。四、各类药物临床使用原则（一）抗菌药物临床使用原则根据《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。（二）肠外营养药物临床使用原则根据相...
