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人工全膝关节术后护理新进展

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人工全膝关节术后护理新进展摘要:膝关节是全身最大、结构复杂的关节,运动功能要求较高。人工全膝关节置换后,要求达到负重、伸屈、外展及旋转活动,稳定性好。所以,术前、术后的护理很重要,特别是术后的康复训练。人工全膝关节置换术目前被认为是治疗终末期或严重的膝关节病最有效的手术之一。其目的主要是矫正关节畸形、改善患膝功能、缓解关节疼痛、恢复膝关节的运动功能和稳定性、提高生活质量。对经过保守治疗效果不佳的老年严重膝关节骨性关节炎患者尤为适合。人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。目前,如何通过医护合作提高患者的功能成为了临床医护工作者的共同目标。本文比较不同护理方法对患者疼痛及功能的影响,对临床有一定的指导意义,并取得了满意的效果。关键词:人工全膝关节;术后护理;新进展1临床资料选择 2007 年 6 月至 2009 年 8 月在本科行人工全膝关节置换术的患者 5 例,其中男 3 例,女 2 例,年龄 50-65 岁。术前均因各种原因导致严重关节疼痛、畸形,日常生活严重障碍,经保守治疗无效而行人工全膝关节置换术。术后随访 1-30 个月,平均 18 个月,术后无感染、早期脱位、松动等并发症,关节功能恢复良好。[1]2人工全膝关节术后护理现状分析2.1 术前护理术前心理护理:患者因长期膝关节疼痛,又对膝关节置换术不了解,所以会产生焦虑、紧张的心理。因此,术前对患者及家属做好解释,讲解疾病的相关知识,并介绍成功病例,帮助患者及家属对此种手术有所认识,消除疑虑,树立信心。[2]术前准备:① 评估患者全身情况,包括一般情况和全身健康状况。②完善各种检查,积极治疗基础疾病,加强营养,给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物。③训练床上排便,术前 3 天应用便盆在床上练习大小便,以防术后因不习惯床上大小便而引起尿潴留或便秘。④术前 1 天作皮肤过敏试验及术野皮肤的准备,彻底清洁皮肤,备皮时防止损伤皮肤。⑤术前晚行清洁灌肠,并嘱患者术前 12h 禁食,4-6h 禁饮。⑥术晨行保留导尿,并遵医嘱术前给予抗生素。[3]心理护理:首先应考虑患者的主观要求一般膝关节置换术的患者都经过长久的考虑,希望术后能解除疼痛,矫正畸形,恢复行走能力,改善生活质量。针对患者的心理,我们根据其年龄、职业生活要求、智能等作好心理安慰及详细解释手术目的、效果,手术后如何防止脱位及加强指...

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