小儿单孔腹腔镜术后的临床护理摘 要： 本文选取我院 2013 年 1 月-2014 年 1月 40 例小儿腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜手术，分别从饮食指导、并发症护理、术后护理和出院指导几个方面对小儿单孔腹腔镜术后的临床护理进行了论述。小儿单孔腹腔镜手术效果良好，减轻了护士的护理负担。关键词：单孔腹腔镜；手术方法；临床护理腹腔镜手术具有瘢痕小、操作简单、出血少、创伤小、刀口愈合快和术后不需要抗生素等优点，是近年来普遍运用在临床上的一种微创手术，适合用于小儿手术及妇科手术，另外，单孔腹腔镜除具备以上优点外，还具有住院时间短、术后恢复快、腹壁无瘢痕等特点[1]。本文选取我院 2013 年 1 月-2014 年 1 月 40 例小儿腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜手术，并对这些患儿术后的反应进行了观察，通过加强术后护理，患儿身体状况良好，防止了并发症的发生，多数得到了较好的康复，分析如下。一、临床资料选择我院 40 例小儿腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜手术，其中男 25 例，女 15 例，年龄主要集中在 2 个月-10 岁之间，双侧 8 例，单侧 32 例，单侧疝中有 3 例对侧存在隐性疝。二、手术方法术前 1d 禁止吃容易产生气体的实物和甜食，某些容易产生气的饮料也需禁饮，术前仅是 3-5h，进手术室前排空膀胱，然后采用气管麻醉，在脐上缘做 5mm 切口，腹压维持在 4-7mmhg,穿刺建立人工气腹，此孔套管做观察孔。找到内环口在体表 12 点的投影位置[2]，在腹腔镜指引下，在该处刺 1.5mm 小口，然后在腹腔镜的引导下，用特制带线钩针带一根 7 号丝线由小口刺入，带线针刺入到内环口腹膜前 12 点处，线尾留在腹腔内，在腹膜外紧贴腹膜绕口内环口一侧行至 6 点处，将线的一头流质在腹腔内，另一头刺入腹膜腔，然后退针，空针再从疝内环口腹膜前的 12 点处绕行内环口的另一半至 6 点处出针，进入腹腔，钩住留在腹腔内的缝线，并把缝线带出体外，然后线收紧打结，线结埋藏于皮下将。同时，注意另一侧是否存在隐匿性疝，同时观察内环口关闭的效果是否理想，一切正常的情况下结束手术[3]。三、结果40 例患儿无 1 例中转开腹，均在腹腔镜下完成手术。手术时间 20～50 min 之间，无 1 例出现术后感染及并发症，平均住院 2.5 d。出院后随访 8 个月～1 年，治愈率 100%，无复发，治愈效果良好。四、临床护理（一）饮食方面饮食是小儿单孔腹腔镜术后需要注意的一个重要问题，运用单孔法可做各类...
