病区护理质量考评标准项目要求分值备注护士长管理150分 制度职责计划培训20分1.有科室工作计划及优质护理工作制度。31.无计划扣 1 分,无制度扣 2 分.2。有护理管理制度及核心制度培训计划并落实。22。无培训计划扣 1 分，1人不知晓扣 2 分，无落实扣 2 分。3.有各级护士工作职责及工作流程33。无职责扣 2 分，无工作流程扣 2 分,1 人未执行扣 2 分.4。科室有优质护理培训记录（每季度 1次)34.无优质护理培训记录扣3 分。5。有绩效考核制度及绩效考核评分表35。无制度及评分表扣 2分.6。有对新、修订的制度、流程的培训及执行情况的自查、分析、反馈与整改。36.无自查扣 1 分,无分析、反馈与整改扣 2 分.7。对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈与整改.37. 无自查扣 1 分，无分析、反馈与整改扣 2 分.护理人员管理15分1。根据工作需要,实行弹性排班，科学调配人力，满足病人需求（每位责护管患者数≦8 名）。31. 未 实 行 弹 性 排 班 扣 2分。2.各级护士执业资质检查,对于轮转护士及无资格证护士的带教及专科护士使用情况。32.排班不合理，无带教老师扣 3 分3.护士执行护理工作法律规范及岗位责任制情况.33。没有执行护理工作法律规范，扣 3 分。4.科室有质控小组，每周对护理质量进行自查并有记录，体现持续改进。34.未自查扣 2 分，未有整改措施扣 1 分。5。每日检查危重、大手术患者的基础护理、专科护理落实情况,有检查记录，对不足之处提出整改措施。35.未检查扣 2 分，对不足之处无整改措施扣 1 分。项目要求分值备注护士要求40分1.着装干净，淡妆上岗，佩戴胸卡，发型整齐。41.少一项扣 1 分2。五心(热心、爱心、细心、耐心、责任心）。42。一项做不到扣 1 分3.四轻（说话、操作、关门、走路）43.一项做不到扣 1 分4.四不（头发不过肩,不浓妆，不佩戴耳44.违反四不其中一项扣 1名称 病区护理质量考评标准资料编号部门护理部制定日期2024。11.20修订次数1修订日期2024。1.8生效日期2024。1.15适用对象全院临床护理单元批准人护理部主任环、手镯、戒指,不穿高跟响底鞋）。分.5. 三 问 病 人 （ 问 好 、 问 病 情 、 问 需要），两问来访者（问好、问需要）.35.一项做不到扣 1 分。6。二微笑（微笑服务、微笑接待）。26.微笑服务欠缺扣 1 分。7.多与病人和家属沟通，了解病人需要，及时给予帮助.37。一项未做到扣 1 分。8.服务热...
