前 言 随着医学事业的迅速进展,医学检验学科所发挥的作用越来越大,同样临床医学对医学检验学科的要求也越来越高,为了加强检验科的全面建设,完善质量管理体系和各项规章制度,法律规范检验操作规程,明确各级人员岗位责职,提高检验质量,不断运用新的检验技术,已成为检验科管理工作中一项重要任务。为此检验科根据现有条件,参考相关文件,考虑到将来的进展编写了“南通市医院检验科质量手册”.指导思想和原则是更好地促进学科建设和目标管理,充分地吸取国内外先进的医学检验经验,提高检验技术水平和工作质量,为临床诊断和治疗提供准确的检验信息,并保证质量手册在执行时充分显示其现行有效性。质量手册1.目的:完善检验程序,保证检验质量,使检验工作有序进行。2。范围:质量体系、技术程序。3。职责:科主任负责.4.手册内容 质量手册应描述质量体系、技术程序以及质量体系文件的概况(包括医学实验室的服务内容、实验室工作类型和工作范围、实验室的工作程序 、仪器管理、实验方法及质量管理)使得实验室能够保证检测结果的质量。质量手册和相应文件应让所有有关人员理解和执行。4。1 质量方针 检验科的质量管理方针应遵循严谨求实、刻苦钻研、加强管理、保证质量,以饱满的热情和准确的结果服务于患者和临床。4。2 质量管理组织结构图为了加强质量管理的统一领导,成立检验科质量管理机构(如图)。科主任为组长,各专业组长为组员。各室都要树立以病人为中心,质量第一和全科一盘棋的思想,仔细做好实验室的质量管理工作,明确各专业工作人员在质量管理中的主要职责。为了保证质量手册中的内容落到实处,设数名质量监督员在科主任的领导下,负责日常检验质量的检查、监督工作,并将实验室的质量情况定期向科主任汇报。各实验室设质控员,负责本室的质量控制工作。中心质量管理小组科内审员4。3 室内质控室内质控是检测和评价各实验室工作质量的可靠程度,以决定每天的常规项目的检验报告能否发出所实行的控制手段.主要是控制各室常规项目的精密度和准确度的改变。根据卫生部和江苏省临床检验中心规定,凡目前常规项目能开展室内质控的要求各实验室均应全部开展,在科监督员的监督下,规定每天质控物随常规标本一起进行测定,使检测的结果更真实、全面地反映我科各实验室常规检验的工作质量。每天质控结果随时进行记录,确认合格后,方可发出当天的报告.如发现问题及时分析产生误差的原因,实行相应的措施,并对病人标本提出较妥善的处...