№:核准编号： 档案号＿＿＿计量认证标识: 施工升降机出厂检验报告 注册代码【 2 】 使用单位【 3 】 检验机构【 4 】 检验日期【 5 】 国家质量监督检验检疫总局制注 意 事 项 1。本报告书适用于施工升降机验收检验。 2。本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效. 3。本报告书一式三份,由检验机构、安装（或修理、改造)单位和使用单位分别保存。 4。本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章无效. 5。受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起 15 日内,以书面形式向检验机构提出。 6。复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章”无效.7.本报告书中的检验结论、检验结果均在检验状态下得出.8.本报告书中凡结论为“不合格"的检验项目，其不合格情况在相应的《特种设备检验意见通知书》中具体表述. 9。受检单位应在“下次检验日期”前 1 个月（见安全检验合格标志)履行报检手续。报检时请务必报明设备档案号。检验机构地址: 【 6 】 邮政编码：【 7 】 联系电话:【 8 】 传 真：【 9 】 施工升降机验收检验报告 №:【 1 】 共【 10 】 页 第【 11 】 页 使 用 单 位 【3】设备注册代码 【2】规格型号【12】额 定 载 重 量 【13】 （kg)额定速度【14】 （m/s）吊笼工作行程 【15】 (m）自由端高度【16】 （m）制 造 单 位 【17】产品出厂编号【18】安 装 单 位 【19】安装地点【20】用户设备编号 【21】验收检验日期【5】年 月 日检验依据: 1。《施工升降机监督检验规程》 2.《施工升降机》（GB/T10054-2024)3.《施工升降机安全规程》（GB10055—2024)主要检验仪器设备： 【22】检验结论： 【23】 （检验机构检验专用章） 签发日期:【24】 年 月 日备注 【25】批准：【26】审核:【27】检验:【28】 续报告№:【1】共【10】页 第【11】页序号 项类 检验项目 编号 检验项目检验结果 结论 1 1。 技 术 资 料 1.1※制造 【29】【37】2 1。2※安装（大修） 【29】【37】3 1.3※改造 【29】【37】4 1.4※使用 【29】【37】5 2. 外观 质量 2。1 标牌、标志 【29】【37】6 2.2 充油部件渗漏 【29】【37】7 2。3 运动部件与建筑物和固定设备之间的距离 【30】【37】8 3. 金 属 结 构 3。1 安装垂直度 【31】【37】9 3.2※焊缝 【29】【37】10 3....
