支气管扩张症中医诊疗方案（2024 年版)一、诊断（一）疾病诊断1.西医诊断标准： 参照《成人支气管扩张症诊治专家共识》（2024 版)。(1)症状：咳嗽为本病常见症，多伴有咳痰，痰液为黏液性、黏液脓性、脓性或黄绿色脓痰.呼吸困难、咯血、胸痛等也是较为常见的症状。（2）体征：可闻及湿啰音，以肺底最为多见，多自吸气早期开始，吸气中期最响亮，持续至吸气末。(3）影像学检查：胸部高分辨率CT扫描可确诊支气管扩张症.支气管扩张症的诊断应根据既往病史、临床表现、体征及实验室检查等资料综合分析确定。支气管扩张症急性加重期定义:当患者出现下列 9 项中的 4 项可诊断：痰量增多或痰的性质恶化;气促加重;咳嗽增加;发热(T〉38℃）；疲倦、乏力或运动耐量下降；喘息增加;FEV1 或 FVC 较既往记录下降 10％;肺部啰音改变；影像学提示肺部病变进展.（二）证候诊断参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001。1—94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2024）.1。风热犯肺证:咳嗽频剧,喉痒咳嗽，咯黄痰，不易咳出，常伴有恶寒发热，全身酸痛，口渴等表热证，苔薄黄，脉浮数或浮滑。2。痰热壅肺证:咳嗽气粗,咯大量黄脓痰，或伴咯血或痰带血丝,胸闷气短,或胸痛，舌红，苔黄或黄腻，脉滑或滑数。3.痰浊阻肺证：咳嗽,咳声重浊，痰多,色白或带灰色,晨起或饭后尤多,伴胸闷脘痞,食少,体倦，大便时溏，舌白腻，脉濡滑。4.肝火犯肺证：咳嗽气逆，痰量少色黄，质粘难咯，或咯血鲜红，胸胁胀痛，伴性急易怒，口苦咽干,舌红，苔薄黄,脉弦数。5.阴虚火旺证：咳嗽反复发作，或伴咯血,血色鲜红，或痰中带血,痰少，或干咳无痰，潮热盗汗，五心烦热,两颧发红，口燥咽干，舌红少津，少苔或无苔,脉细数.6。肺脾气虚证：咳嗽咳痰，痰白而稀，不易咯出，胸闷气短,自汗出，易感冒,体倦乏力，腹胀纳少,大便或溏，自汗，易感冒，舌淡，苔白或腻,脉滑。7.肺肾气阴两虚证：干咳或少痰，痰白粘或黄白，痰中带血或反复咯血，气短，乏力，动则加重，口干甚至口渴，盗汗或自汗，手足心热，舌体瘦小，舌质淡或红,舌苔薄少或花剥，脉沉细或细数。8。气不摄血：反复咯血不止，血色淡红或有紫暗血块，气短胸闷,汗出.舌淡暗或有紫疾斑，苔薄白,脉细涩。二、治疗方法（一)辨证论治1。风热犯肺证治法:疏风清热、宣肺止咳推举方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。金银花、连翘、竹叶、荆界、薄荷、芦根、桔梗、甘草、炙麻黄、苦杏仁、生石膏等。或具有同类功效的中成药（包括中药...
