一、护理安全管理质量考核标准项目质 量 标 准分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分实得分病人安全管理25％1、正确评估病人安全的危险因素，实行有效防护措施6 查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警 示 标 识 并 予 安 全 指导。⑴ 高危病人无评估记录1⑵ 预防压疮护理措施无落实1⑶ 预防坠床、跌倒护理措施无落实，无使用警示标识1⑷ 昏迷病人使用热水袋不法律规范2⑸ 发生压疮、坠床或烫伤62、输血严格按规定程序执行6 现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程.⑴ 提问护士输血操作流程回答不完整2⑵ 查对程序不完整，备血无 2 人核对，输血前无 2 人核对3⑶ 使用后空血袋未用黄色袋装 24小时内送血库13、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷7 提问护士查对制度内容。查看 3 本病历医嘱核对签字情况.查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参加医嘱总核对。⑴ 护士回答查对制度内容不完整1⑵ 给药单（包括口服药、注射治疗单）无核对签字 1 处1⑶ 医嘱班班核对未执行 1 处2⑷ 护士签字潦草 1 处1⑸ 护士长未参加核对医嘱 1 次14、严格落实交接班制度6 提问 1 名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况 及 交 接 班 制 度 的 内容。⑴ 危重大手术后病人无床边交接班6⑴ 特别治疗无交班2⑶ 当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况2⑷ 无交班记录本1⑸ 护士不了解交接班制度内容2病房安全管理25%1、病房安全紧急预案，健全可行5 查看安全预案是否健全可行.提问 1 名护士是否掌握⑴ 相关紧急预案资料不完整3⑵ 护士不了解、未掌握22、病区安全警示标识醒目清楚,定期进行多渠道的安全知识宣传5 查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。⑴ 病区无防火、禁烟等安全警示标示3⑵ 未见到安全知识宣传记录23、病房安全通道畅 通 ， 有 消 防 设施，用电安全5 查看安全通道有无堆放物品,影响通行.提问 1 名护士消防设施的位置、数量及使用方法.查看有无违规用电情况。⑴ 安全通道堆放物品2⑵ 病人私用电热杯等非医疗电器,有安全隐患(医院配备除外）1⑶ 护士不知病区灭火器放置位置及数量1⑷ 护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确1项目质 量 标 准分考 核 方 法扣 分 原 因扣实得值分分4、有护理缺陷上报、根源分析制度10查看护理缺陷记录本，有无缺陷、...
