2024 年 6 月护理质量检查汇总及整改一、各项质量指标成绩(达到年初各项护理质控目标≥95％，急救药品物品完好率 100％目标未完成.）二、存在问题及整改不良事件:现场考核安全护理问题1 护士对医嘱查对处理流程知晓不全。（儿外急）有查对登记提前情况（妇外）。临时医嘱漏签名.（外妇急内）2 各科病人均能佩戴腕带,能使用腕带进行身份核对,但执行不到位。且半数病人不了解腕带的作用。个别科室使用微泵无标签（儿），未做好告知工作.3 床头交班本未按要求登记，有漏项或与实际不符。病人转科交接无接收科室签名。(普遍存在）4 个别科室缺护理事件分析、记录。跌倒、压疮高危病人告知不到位,（急内外)药物过敏患者标识不全.（妇儿）改进措施：1.科室加强查对制度及处理流程的学习及考核。要求人人掌握.2.各科加大腕带作用的宣教力度，进一步落有用腕带核对身份.做到使用腕带核对身份常态化。3 法律规范床头交班本及转运交接本的登记.护士长及质控员加强检查。4。各科加强高危病人的防范措施的落实。对护理缺陷科室有讨论、分析及改进措施.急抢救理问题：1 抢救药品知识掌握不全，护士对名称、剂量、规格及药理作用、副反应等掌握不全,(普遍存在）个别护士对物品放置位置不清楚。（急外）2 备用仪器均性能良好。但个别物品登记与实际不符。(儿外）个别材料过期.（外）3 急救车内高危药品无标识，（急内）效期管理欠法律规范.（妇）有漏登记情况.(妇）未按先后顺序摆放。（内） 改进措施：1 各科需重视急救物品、仪器、药品的管理，责任到人，定期做好检查,在备用状态。护士长定期检查。2 科室组织常见疾病的急救流程及急救药品知识的学习.护士熟悉用途及放置位置.要求人人熟记，人人掌科室项目门急诊儿科妇产科外科内科手术室单项均分病房管理、基础护理9696。390.7979895。6安全护理 94。5 93。59393。5 94。59794。33急抢救理均分95959493969895.17消毒隔离98.59797。59898。59897.92病历书写96.597.196。597.3979997。23 专科护理、健康教育969091929698。593.92备用药品959594949594。6危重病人护理919693.5手术室专科制度97手术室贵重仪器98科室均分95.9394。893.8194.4896.3897.93握，科室加强考核.与绩效挂钩。3 法律规范药品的效期管理，近效期及高危药品按要求标识。备用药品管理问题：1 备用药品管理较前好转，但仍有数量、品种与实际不符情况。（各科均有)有漏登记情况。2 高危药品未班班清点，（急妇）登记不够法...
