乌当区人民医院2024 年护理质量与护理安全管理工作总结我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度，于 2024 年成立了护理质量控制委员会， 2024 年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将 2024 年工作总结如下:一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。在院级领导指导下,实行护理部主任责任制，实行护理部-片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理,基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因,提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、仔细执行优质护理的检查与督导工作.优质护理服务的开展始于 2024 年 7 月,由最初的内科逐渐在 80％以上科室开展，护理服务理念改变了,护理质量提高了,医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高.基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高.三、法律规范病区管理。定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象，要求整改，并进一步法律规范，先进科室试点，优秀科室奖励. 四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程,护理常规,狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;（二）督促各科室根据本科室特点,制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。(三)加强护理安全管理.对高危患者进行入院评估;2024年 1—11 月份收治病人总数：17843 人。共计评估在院高风险病人管道脱落 294 例，其中 3 例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人 1412 例,其中发生坠床 1 例，发生跌倒 2 例；评估压疮病人 553 例,其中 2 例发生难免性压疮例 3,发生率 0.11‰;院外带入压疮 10 例，治愈 5 例，未治愈因病情需要转...
