第一部分 手术室相关制度手术室工作制度1、进入手术室的人员，必须严格遵守无菌技术原则，保持室内洁净、肃静、进手术室时，必须更衣、换鞋、戴好帽子、口罩。2、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管,放入固定位置，以保证手术正常进行.麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管。3、手术室必须根据手术通知单,提前一天做好手术安排。4、接手术病人时,要核对无误，携带病历送入手术室。5、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行隔离制度，防止交叉感染。手术时护士应详细清点手术器械、敷料等数量,及时清理被污染的器械和敷料。负责保存和送检手术采集的标本。6、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行手术。7、手术室对实施手术的病人应做做好详细登记,每月统计上报。8、手术室内一切器械、物品未经护士长允许不得外借。手术室管理制度1、进入手术室的人员，必须遵守手术室各项规章制度,服从手术室管理。2、进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子、口罩。外出时必须更换外出衣和外出鞋。3、手术室须根据手术通知单填写的人员姓名进入手术室，并到制定手术间参加手术,不得任意进出其他手术后间，严格控制参观人数.4、除急会诊和工程技术人员外，禁止非参加手术室进入手术室。5、在手术室内注意保持宁静,禁止大声喧哗，禁止吸烟。手术室安全管理制度1、严格进行查对制度，杜绝一切差错事故。2、值班人员要坚守工作岗位，不得擅离，随时管好门窗。3、电器物品要做到定期检查、维修，发现问题及时处理，不得冒险使用，用后切断电源。4、剧毒、麻醉药品枷锁保管，使用后补充登记。5、氧气使用后注意关闭，交接班注意检查。6、紧密一起定点存放,专人保管手术室医院感染管理制度1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区。区域间有实际屏障,标志明确。2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑，有良好的排水系统,便于清洁和消毒。 3、手术室内应设计无菌手术间、隔离手术间。每一手术间限制一张手术台。4、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准预防原则，预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。5、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入,非工作人员不得入内，专用拖鞋一用一清洁一消毒.6、手术器具及物品必须一用一灭菌，并做生物学监测。7、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定...
