手术室腔镜器械的精细化管理随着微创外科手术的开展 ，腔镜微创手术 已成为临床各专业的一项重要诊断和治疗手段。腔镜器械 由于昂贵 、复杂 、精细 、容易损坏 ，且消毒灭菌方法特别 ，给管理提出了更高的要求。因此 ,采纳腔镜器械的精细化管理模式 ，可以提高手术效率 ，使腔镜器械利用 率最大化 ，成本节约 ；院内感染率降低 ，确保了手术质量。另外 ，在手术室腔镜设备管理 中运用精细化管理模式可以在一定程度上减少腔镜设备的损耗 ，节约资源 ,降低医疗消耗.1 精细化管理方法1．1 成立腔镜器械 管理小组由 5～6 名 护士组成 ，包含后勤组和手术组 ，均由护士长统一领导。后勤组由 2 名护士组成 ，后勤组长由经验丰富、责任心强的主管护师担任 ,负责准备 、核对当日所需手术器械 、设备并摆放到位 ，术后手术器械的回收 、消毒与清洗 ，以及维护 、保养等 T 作 的处理与协调 ,并对手术器械分类 、编码登记 、填写清单 ；内镜手术组 由 2～ 3 名护士组成 ,主要负责再次核对 、清点 、检查手术器械并配合术中手术操作。所有组员均熟悉腔镜设备的性能和使用.1．2 强化细节管理1．2．1 合理放置仪器因腔镜等仪器较为贵重 ，为避开移动时发生碰撞等意外 ，我院手术室特别设置相应腔镜专用手术问。以腹腔镜为例 ，其包含显视屏 、摄像机 、冷光源 、气腹机及冲洗机等仪器 ,分别放置于配套 的移动 车 (5 层 )上,摄像线和光纤等（在使用的过程中,不能发生折叠）放置于移动车设置的抽屉 内,移动车放置并固定于手术台右侧 (以利于术者术 中观看视频和巡 回护士的操作为准 ），CO,气罐放置于移动车后侧位置 (以安全和方便更换为准 )。1．2．2 编码 、登记管理每台仪器旁要挂有操作程序和常见故障排除方法的卡片。将常用的腔镜器械根据使用科室的特点配制成套 ，套内单个器械及零部件进行编码管理 ，并详细记录器械明细 ，放于盒内，随时清点。设立器械使用登记本 ,分项记录器械使用的次数 、时间和手术名称以及手术医师是否满意等内容 .设立器械损坏登记本 ，分项记录损坏的原因 、时间 、防范措施及更换的记录。设立器械管理档案本 ，固定基数 ,随时查对 ，检查手术器械损坏 、遗失的情况 ，以便及时查找追究 。1．3 优 化 流 程 路 径1．3．1 操作流程 （1)手术护士检查所需的腔镜器械的数目、名称等,发现问题及时联系后勤组护士，尽快处理 ；（2）...
