康复科护理质量管理目标及达标措施（一)护理质量管理小组组 长：副组长： 成 员： (二)护理质量管理目标及达标措施 1、基础护理合格率≥95％ （1）提高对基础护理的认识，培育护士热爱护理专业； (2）加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训; （3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况，对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批判，并将检查结果纳入质量检查评分之中，给予相应的处罚； (4）对病人护理做到“三短九洁三无（三短:头发、指甲、胡须;九洁;头发、颜面，耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指（趾)甲;三无：感染、压疮，并发症)。2、专科护理合格率≥95％ （1)严格根据各种的疾病护理常规对病人进行护理； (2）由责任护上和当班护士负责落实病人的专科护理; (3)护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况，护理不到位科室质控扣 2 分，责任人给予相当的经济处罚. 3、特、一级护理合格率≥95% (1)仔细执行分级护理制度.正确、及时、准确地执行医嘱,严密做好病情观察，做好心理护理和生活护理,严格执行护理常规制度和基础护理技术操作，抓好病房管理，仔细做好护理记录； （2）护理人员对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗，护理、休息、饮食)；(3）护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理和专科护理的落实情况，并亲自组织参加抢救及护理工作。对护理不到位的科室给予相当的经济处罚。 4、护理技术操作合格率≥95％ (1）按《广东省护理技术操作评分标准》对新上岗的护士进行岗前培训，考试合格后方可安排到科室； (2)全院护理人员的“三基”训练常抓不懈，由护理部和科室进行二级培训,科内每月考核一次，护理部进行抽考； (3)积极开展岗位练兵活动，开展护理操作技能竞赛，对优胜者给予奖励，从而激发护士学习的热情,提高护理队伍的整体素养。5、护理病历书写合格率≥95％ (1)仔细贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，为加强病历书写质量的监控力量,制定全院护理病历质量管理的奖惩规定； （2）科室质控员、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量（体温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单等)；（3）护理部每月检查归档和在架护理病历,对书写不法律规范的护理病历反馈到科室及个人，根据奖惩规定给予相应的处罚。 6、急救用物完好率 100％ (1）抢救室及急救车内用物及药品、器械实行专人管理,并做到四定(定人、定位、定...
