上饶市第五人民医院应急（抢救）用血预案及流程【应急预案】1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新奇冰冻血浆；2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况，请供血方实行应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报,由科主任负责协调与处理；3、对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊"字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续。4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程,由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称)医生签署意见,征得患者家属同意并签字认可。在未知 ABO 血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是 RhD 阴性血,但血袋上应标明“未完成交叉配血试验"字样；已知 ABO 血型时可先实行 ABO 血型同型输注,同时应尽快完成交叉配血试验,如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。5、遇大量失血病人可实行回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血型患者紧救用血,除启动供血方应急预案外,可先行采纳同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称)医生签署意见，方可发血。6、血源紧缺下的急救用血可实行以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施.6.1 假如在紧急情况下无同型血浆， AB 型血浆可安全地输给任何型的受血者；A 型血浆可以输给 A 型和 O 型受血者;B 型血浆可输给 B 型和 O 型受血者；O 型血浆只能输给 O 型受血者.但应注意:①A 型血浆同型输注时，少数 A 亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗 A1 抗体，致 A1 型患者红细胞破坏溶血;②RhD 阳性供者血浆中没有抗 D 抗体,可用于 RhD 阴性患者，但不能排除 RhD 阳性供者血浆中残留少量红细胞 RhD 抗原,致 RhD 阴性患者免疫；③ RhD 阴性供者血浆可能存在抗 D 抗体，不能盲目用于 RhD 阳性患者，除非已检测供者血浆中不存在抗 D 抗体；④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。6。2 假如在紧急情况下无同型红细胞制品时，先行配合型输血，如 O 型红细胞可输注给任何型的受血者，A 型或...
