［封面］山西省建筑施工企业管理人员安全生产考核初审合格人员(A 类)###########有限企业二○一○年九月九日附件 4:山西省建筑施工企业管理人员安全生产考核初审合格人员(A 类)汇总表(初审部门公章)序号姓 名性别出生年月学历身份证号企业名称职务技术职称备注1李###男19##.7.29专科140102############X######科贸有限企业企业负责人 会计师 2张####男19##.10.9专科1401######0#######4######科贸有限企业企业负责人 工程师 填写资料阐明:出生年月（六位）、身份证号（左对齐）、企业名称（企业全称）、职务（企业负责人、项目负责人、专职安全管理人员）、职称（技术员、助理工程师、工程师、高级工程师等其他技术职称）。 附件 1：山西省建筑施工企业管理人员安全生产考核申请表企 业 名 称 山西 ### 科贸有限企业 申请人姓名 身份证件号 140 ### 7198 ###### 34 申 请 时 间 二○一○年九月九日 申 请 类 别 初次申请[√] 延期申请[ ]山 西 省 建 设 厅 制填 写 说 明1、本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写，内容要详细，申请表封面应有申请人签名，所在单位签订意见并盖企业公章。2、封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名。申请人假如是初次申请，请在“初次申请”后的方括号内打勾，假如是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打勾。3、“基本状况”部分，“专业”、“学历”栏中应填写符合考核条件的专业、学历，未获学位的，不应自行填写学位；“证件类型”初次申请的在身份证前的“√”，申请延期的在“考核合格证书”前打“√”。“执业资格”应由项目负责人填写获得建筑施工企业项目经理资质证书或建造师执业资格证书状况。4、“工作简历”、“安全生产业绩”应准时间次序分别填写，“工作简历”一项最多填 5 项；“安全生产业绩”栏的“受惩罚状况”填写重要为事故惩罚状况。5、“证书使用状况”填写证书被注销、变更和延期等状况。基 本 情 况姓 名### 海性别男出生日期19##.1.#1照 片证件号140############证件类别身份证□考核合格证书人 员类 别企业重要负责人□项目负责人□专职安全生产管理人员参与考试时间考试成绩合格所在企业名称山西####科贸有限企业企业联络电话0351-#####731##035##93##资质等级贰级通 讯 地 址太原市######0 号邮政编码03####2电 子 邮 箱t###@1##3.com毕 业 院 校山西建筑职业技术学院毕 ...
