《山东省医疗机构病理科质量管理规程》一、病理科的工作范畴 1二、 病理科的设置及基本条件 1 （一）病理科的设置 1 ( 二 ) 病理科人员的数量 2 （三）病理医师和技术员的任职要求 2 （四 ) 病理科的用房 2 （五）病理科必需的专业技术设备 3 （六 ) 专业参考图书 3 三、 病理科各类人员职责及相关规章制度 3 ( 一）病理科工作制度 3 （二 ) 病理科人员准入制度 4 （三 ) 病理科各类人员岗位职责 4 ( 四）病理科员工健康管理制度 6 （五 ) 病理科质量管理制度 7 ( 六）病理科标本验收制度 7 （七 ) 病理科工作交接制度 10 ( 八）病理科复审和集体阅片制度 11 （九 ) 病理科疑难病理会诊制度 12 （十）病理科尸体解剖工作制度 12 （十一 ) 病理科资料档案管理制度 13 ( 十二）病理切片、涂片借阅制度 14 （十三）病理科工作量统计制度 15 （十四）病理科教学、科研管理制度 15 （十五 ) 病理科进修及实习人员管理制度 15 ( 十六 ) 病理科设备管理制度 16 （十七）病理科办公用品、耗材及试剂管理制度 16 （十八）病理科消毒隔离管理制度 16 （十九 ) 感染性材料管理制度 17 （二十 ) 病理科生物安全工作自查制度 18 （二十一）生物安全管理及人员的培训和考核制度 18 ( 二十二）病理科意外事件处理与报告制度 19 ( 二十三 ) 病理科安全保卫制度 20 ( 二十四 ) 病理科服务承诺 ( 便民措施 ) 21 四、 病理科工作质量控制规程 21 （一）标本送检及组织固定 Error: Reference source not found （二）病理申请单 22 （三）病理标本检查和取材 23 ( 四）常规病理制片 23 （五 ) 病理诊断、复查制度、科内会诊制度 24 （六 ) 病理诊断报告书 24 （七）细胞学诊断 Error: Reference source not found （八）术中冰冻切片病理诊断 29 （九）尸体解剖 Error: Reference source not found ( 十 ) 特别染色 ( 组织化学染色） 32 （十一）免疫组织化学染色和结果判读 32 （十二）分子病理检测 33 《山东省医疗机构病理科质量管理规程》为加强医疗机构病理科的管理,提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全,促进临床工作,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病理科建设与管理指南》和《临床技术操作法律规范——病理学分册》等有关法律、法规和专业法律规范，特制...
