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门诊疾病诊断证明书

门诊疾病诊断证明书_第1页
医院门诊疾病诊断证明书 证字第号科室:门诊 ID/住院号:姓名:性别:男年龄:岁岁 身份证号码:工作单位/家庭住址:检查结果:诊断意见:处理建议:.医生签名:签发时间: 年月日备 注: 1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。(病情证明章)

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