自体牙移植正畸临床医学 1、自体牙移植正畸临床医学论文 1.正畸治疗的选择 1.1 关闭间隙缺牙患者关闭间隙时，也可能带来相关的问题，如关闭上颌中切牙的间隙，可以引起牙弓左右不对称，而且侧切牙是宽度、高度缺乏，影响到中切牙以及牙龈的美学效果。上颌侧切牙是仅次于第三磨牙的最易先天缺失的牙齿，关闭侧切牙间隙，尖牙近中移动，代替侧切牙的位置，后牙前移造成不稳定咬合，而且尖牙及牙龈的颜色、形态都与侧切牙差异较大，需要进一步整形修复。1.2 开拓间隙正畸临床中也可以开拓缺牙部位的间隙，保证其恰好容纳合适的修复体，包括活动义牙、固定义牙、种植义牙，也可以是移植牙。外伤性的缺牙往往是青少年患者，其颌骨以及牙槽骨正在发育改建，固定义齿和种植义齿均不是其适应证。合适的自体牙移植符合生理要求，优越于其他的选择。开拓一个合适的间隙后，假如选择 2、自体牙移植填充间隙，它可以给予牙槽骨合适的刺激，维持牙弓完好形态并保证其正常生长，符合正常的生长发育。2.自体牙移植的适应证 2.1 外伤缺失牙第 4 页共 4 页 n 外伤常常引起上颌前牙的缺失，Bowden 等报道，前磨牙移植于缺失的上颌切牙处，取得满意效果，并认为自体牙移植可以重建牙槽骨，维持其完好性，并获得完善的美学效果。46 颗前磨牙移植于缺失的上颌切牙处，3.5 年的成活率为 97.5℅，认为在牙列缺失的患者中，自体牙移植术对于正畸治疗或修复治疗不失为一种良好的治疗手段。2.2 埋伏、异位牙自体牙移植术是一个简洁、快速的治疗方案，特别是对拒绝接受粘戴矫治器的成年患者更为适合。上前牙的错位、扭转和埋伏阻生在临床上多见，且严重影响患者的美观。随着正畸技术的进展，一般的错位、扭转都可通过正畸的方法得 3、到解决，一些垂直或轻微倾斜位埋伏牙也可以通过正畸开窗牵引至正常位置。但对一些横位、倒置和牵引阻挡的埋伏牙，正畸方法也有其局限性。2.3 先天缺失牙上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙是最易出现的先天缺失牙之一，前磨牙从拥挤的一侧移植于缺失的一侧，是比较理想的方法。自体牙移植还应用在腭裂患者牙弓重建中，Hillerup 等报告了 4 例齿槽骨重建的唇腭裂患者，自体骨移植修复腭部裂隙 4～20 个月后，在移植骨快上行前磨牙和侧切牙移植，4 年随访后发觉，自体移植牙对牙槽骨产生功能刺激，促进新的骨质沉积，阻挡移植骨快的吸收萎缩。2.4 不能保存的患牙第 4页共 4 页 n 自体移植牙可以胜利地代替不能保存...
