医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，提高我院临床治疗水平，根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则》及《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》，结合我院抗菌药物临床应用现状，特制定本规定：一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用”及“特殊使用”药物三类分级管理。1、非限制使用经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗。非限制使用药物，执业医师均可使用。2、限制使用与非限制使用抗菌药物比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。限制使用药物，主治医师使用，执业医师使用需主治医师同意并签名。3、特殊使用药物不良反应明显、会导致细菌过快产生耐药性的抗菌药物、新上市的抗菌药物以及价格昂贵的药物等须定为特殊使用药物。特殊使用药物，由“抗生素特殊使用专家组”会诊同分类非限制使用冃霉冃霉素 G素类青霉素 V苄星青霉素普鲁卡因青霉素酸苯唑西林氯唑西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林林限制使用特殊使用阿洛西林哌拉西林/他唑巴磺苄西林美洛西林美洛西林/舒巴坦阿莫西林/克拉维替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦祁可洛西林氨苄西林/舒巴坦*奈夫西林*咲布西林*阿莫西林/氟氯意，首次使用时在病程录中具体记录并由专家组成员签字，由副高职称以上医师或科主任开具处方后方可使用，紧急情况下越级使用限当天量。抗菌药物使用分级管理目录*氟氯西林*氨苄西林/氯唑西坦哌拉西林/舒巴头抱头抱氨苄头抱硫脒头抱米诺菌素类头抱拉定头抱替安头抱克肟头抱羟氨苄头抱克洛头抱吡肟头抱唑啉头抱丙烯头抱噻肟头抱咲辛头抱地尼头抱唑肟*头抱噻吩头抱哌酮头孢匹罗头抱他啶头抱哌酮/舒巴坦头抱曲松*头孢匹林*头抱孟多*头抱甲肟*头抱地秦*头抱泊肟*头抱匹胺*头抱他美酯*头抱尼西*头抱噻利*头抱特仑酯*头抱哌酮/他唑巴坦其他头抱类+酶抑制剂林可胺类克林霉素林可霉素喹诺吡哌酸环丙沙星莫西沙星、酮类诺氟沙星氟罗沙星氧氟沙星洛美沙星左氧氟...
