臂丛神经损伤臂丛神经损伤臂丛神经损伤（brachialplexus）是周围神经损伤的一个常见类型。在臂丛损害的病因中，外伤最常见，分为闭合性和开放性损害。1、组成“555”第 5—8 颈神经前支和第 1 胸神经前支 5 条神经根组成。分根、干、股、束、支 5 部分。有腋、肌皮、桡、正中、尺 5 大分支。臂丛包括 5 根 3干，C5—C6 神经根在前斜角肌外缘相和，组成上干；C7 组成中干；C8—T1 形成下干。（位于第 1 肋骨表面，每干长约 1cm）。每干又分成前后两股，（位于锁骨表面，每股长约 1cm）；每股组成 3 个束，束的长度约 3cm，各束在相当于喙突水平分为神经支，形成终末神经。臂丛神经全长约 15cm，约 150000 根轴突。臂丛位于活动范围较大的肩关节附近，邻近动脉，易造成臂丛神经损害。2、分支见下表发出部位神经名称支配肌肉根部胸长神经 C567 前锯肌（还受 3-7 肋间神经支配）肩胛背神经 C345 肩胛提肌、大小菱形肌膈神经 C2345 膈肌斜角肌肌支颈长肌肌支 C5678 斜角肌、颈长肌干部肩胛上神经 C56 冈上肌、冈下肌锁骨下神经 C56 锁骨下肌束部外侧束胸前外侧神经 C567 胸大肌锁骨部肌皮神经 C567 肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉正中神经外侧头感觉内侧束正中神经内侧头运动胸前内侧神经 C8T1 胸大肌胸肋部、胸小肌尺神经大部分手肌臂内侧皮神经臂内侧皮肤感觉前臂内侧皮神经前臂内侧皮肤感觉后侧束腋神经 C56 小圆肌、三角肌、肩外侧皮肤感觉桡神经 C5678T1 肱三头肌、肘肌、旋后肌、肱桡肌、部分手外在肌肩胛下神经 C56 肩胛下肌、大圆肌胸背神经 C7 背阔肌3、臂丛神经根的功能特点⑴C5 神经根：其纤维数为 8738〜33027 根，主要组成腋神经，支配三角肌，主管肩外展；主要组成肩胛上神经，支配冈上、冈下肌，主管肩上举；独立组成肩胛背神经，支配肩胛提肌。⑵C6 神经根：神经纤维为 14227〜39036 根，主要组成肌皮神经，支配肱二头肌，主管屈肘。单根 C6 神经根损伤，临床除肱二头肌肌力减弱外,上肢活动无明显影响。一旦 C5、6 同时离断或上干损伤，则腋神经与肌皮神经主要机能丧失，临床表现为三角肌麻痹。肩不能外展；肱二头肌及肱桡肌麻痹时不能屈肘。⑶C7 神经根：神经根数为 18095〜40576 根，主要组成桡神经，支配上肢伸肌群，主管肘、腕、指的伸直。C7 支配广泛无独特性。单纯 C7 神经根断裂不出现上肢功能障碍，因桡神经支配肌均可由其他神经根代偿。C5、6、7 ...
