生产许可证编号:浓缩饲料、配合饲料、精料补充料生产许可申请书产品类另 U:浓缩饲料口配合饲料口精料补充料口企业名称:(公章)联系人:联系方式:申请事项:设立口续展口增加或更换生产线口增加产品类别口增加产品系列口迁址口申报日期:年月日中华人民共和国农业部制二 O—二年表 1 企业基本情况企业名称生产地址通讯地址及邮编法定代表人工商营业执照注册号住所(注册地址)企业类型组织机构代码注册资本(万元)固定资产(万元)所属法人机构信息名称住所工商营业执照注册号法定代表人企业类型联系人联系电话传真组织机构代码主要机构设置及人员组成机构名称人数人员总数其中专业技术人员表 2 产品基本情况生产线序号生产线一生产线二生产线三生产线四生产线名称生产能力(吨/小时)产能合计(吨/小时)产品类别产品系列表 3 生产设备明细表生产线名称及序号序号设备名称型号规格生产厂家出厂日期(年月)技术性能指标表 4 检验仪器明细表序号仪器名称型号规格生产厂家出厂日期(年月)出厂编号技术性能指标表 5主要管理技术人员及特有工种人员登记表