疾病名称病因临床表现辅助检查治疗原则护理问题护理措施健康教育颈椎病后天(年龄、急慢性损伤)是主要因素;先天(C4-5、C5-6、C6-7)颈椎型疼痛、麻木;牢拉试验和压头试验阳性脊髓型一一最严重,束胸感;踩棉花步态;腹壁、提睾、肛门反射 减 弱 ; hollfman 征 、 髌 阵挛、babinski 征阳性椎动脉型眩晕父感神经型复杂症状,中年妇女多发(感觉、运动、反射)X 线;CT、MRi、椎动脉造影1 非手术治疗一一颌枕带牵引2.手术治疗前路、后路;前路术后 1-3 天易发生呼吸困难:出血、喉头水肿、损伤神经、植骨脱落疼 痛 ; 躯 体活 动 受 限 ;知 识 缺 乏 ;潜 在 并 发症 : 呼 吸 困难;焦虑1.非手术治疗1)基础护理:休息与运动;体位2)专科护理:颌枕带牵引(间断/持续);2•手术治疗:术前体位指导;器官推移训练;颈部功能锻炼术后护理:前路手术患者术后 1-3 天观察呼吸;保护切口,防止植骨脱落肩周炎同上肩部疼痛,并放射,夜间尤甚;肩关节僵硬,活动受限(外展、外旋、后伸)X 线;CT、MRI非手术治疗为主,急性期制动,热疗;慢性期,理疗推拿疼 痛 ; 躯 体活 动 障 碍 ;自理缺陷1 肩关节功能锻炼(爬墙、滑车带臂、垂臂外旋)2•热疗缓解疼痛腰椎间盘突出症同上(L4-5、L5-S1)1•感觉:腰痛及坐骨神经痛;L5 受损一一小腿前外侧及足背内测;S 受损一一外踝附近及足外侧,踝反射减弱或消失;马尾受压一一会阴部麻木2•运动:腰部活动前屈受限;马尾受压时排尿排便功能障碍3.直腿抬高试验和加强试验阳性同上1.非手术治疗:绝对卧床休息、持续骨盆水平 牵 引 、 硬 膜 外 封闭。但中央型椎间盘突出不宜推拿按摩。2.手术治疗:马尾神经受压的患者需手术治疗;术后咼度重视可能发生椎间隙感染、神经根受损或手术后粘连等并发症。1•疼痛2.躯体运动障碍3.知识缺之4.潜在并发症:手术后神经根粘连1•非手术治疗的护理:急性期绝对卧硬板床,卧床时间须 4 周后带腰围下床活动,3 个月内不做弯腰提重物动作;持续骨盆牵引的护理:牵引重量在 7-15kg,床的足端抬高 15-30cm 以作反牵弓 1。注意,孕妇,咼血压、心脏病病人禁用;硬脊膜外隙封闭的护理:常用醋酸泼尼松龙加利多卡因行封闭,以减轻神经根周围的炎症及粘连。在激素的作用下,可减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿,麻醉药物则为止痛,降低神经敏感性。腰椎管狭窄症同上。在椎管发育不良的基础上发生退行性变是腰椎管狭窄...