常住居民家庭使用家政服务员情况调查问卷 表号： 人 社 统 J F 0 4 表制定机关：批准机关：人 力 资 源 和 社 会 保 障 部国家统计局批准文号： 国统制 [2017]132 号 年有效期至：2020 年 10 月一、家庭基本情况01 □□□□常住居民家庭编码02户主姓名 03联系电话 04家庭住址所在地 省(自治区、直辖市) 地(区、市、州、盟) 县(区、市、旗) 镇(街道办事处) 社区(居委会) 街、门牌号05 □□□□□□□□□□□□区划代码06 □您家使用了几个家政服务员二、家政服务员情况(按家政服务员逐个填写)01家政服务员姓名 02 □ 性别1 男2 女03 □ 年龄1 20 岁及以下 2 21 岁至 30 岁 3 31 岁至 40 岁 4 41 岁至 50 岁5 50 岁以上04 □ 学历1 初中及以下2 高中3 中专4 大学专科5 大学本科 6 硕士研究生及以上05 □□□□□□区划代码06 □ 您从事家政服务工作年限1 1 年以内 2 1 年至 2 年 3 2 年至 3 年 4 3 年至 5 年 5 5 年及以上07 □ 您是否参加过家政服务培训1 是 2 否08 您是否获得与家政服务相关的职业资格证书 □ 1 是 2 否09 □ 您以何种方式被常住居民家庭招用1 由家政服务公司派遣(介绍) 2 由个体经营户派遣(介绍) 3 自行招用4 其他方式10如您由家政服务公司或个体经营户派遣，在常住居民家庭从事家政服务，您是否与家政服务公司或个体经营户签 □ 订了劳动合同？1 是2 否11 □ 您以何种方式为常住居民家庭服务1 全日制住家2 全日制不住家3 小时工(钟点工)12家庭服务主要内容(可多选) □□□□□□□□、 、 、 、 、 、 、1 家庭孕产妇新生儿照护2 家庭婴幼儿照护3 家庭饮食服务4 家庭保洁服务 5 家庭事务管理6 居家老人照料7 家庭病人陪护8 其他家庭服务13 □您过去在每个雇主家从事家政服务平均工作年限1 1 年以内2 1 年至 2 年3 2 年至 3 年4 3 年至 5 年5 5 年及以上14 □您在当前雇主家从事家政服务工作年限1 1 年以内2 1 年至 2 年3 2 年至 3 年4 3 年至 5 年5 5 年及以上15 □ 您每个月休息几天1 无休息日 2 休息 1 天 3 休息 2 天4 休息 3 天5 休息 4 天以上16 □ 您的劳动报酬支付方式1 按月支付 2 按次支付 3 不定期支付 4 其他17您每小时工资 元 [限小时工(钟点工)填写，以与雇主结算的价格为准]18您 2017 □年平均月...
