［材料题］429045、患者男，25 岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力 20d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。［案例分析（不定项选择）］1・该声像图中箭头所示的结构为A. 增厚的脏层胸膜B. 增厚的壁层胸膜C. 增厚的胸膜顶D. 增厚的膈胸膜E.增厚的纵隔胸膜参考答案：B解析：【题眼解析】该声像图中箭头所示的结构为增厚的壁层胸膜。【考点定位】本题出自《超声医学高级教程》第 15 章胸壁、胸膜腔和肺第五节胸膜疾病的知识点。【知识拓展】胸膜为一薄呈浆膜，分为脏壁两层。［案例分析（不定项选择）］2.辨识箭头所示结构的依据不包括A.紧贴胸壁内侧B.不随呼吸移动C.其前方为胸壁肌层回声D. 可见“肺表面滑动征”E. 胸腔积液将其与肺组织分离开参考答案：D解析：【题眼解析】脏层胸膜可见“肺表面滑动征”。【考点定位】本题出自《超声医学高级教程》第 15 章胸壁、胸膜腔和肺第五节胸膜疾病的知识点。【知识拓展】“肺表面滑动征”指在实时超声下，当探头与肋骨垂直扫描时于胸膜线处可见脏层胸膜随肺脏呼吸而产生一种水平方向的相对滑动。［案例分析（不定项选择）］3.该病例首先考虑的诊断为A. 肺炎B. 结核性胸膜炎C. 胸膜神经纤维瘤D. 弥漫型胸膜间皮瘤E. 胸膜转移瘤参考答案：B解析：【题眼解析】胸腔积液伴壁层胸膜增厚，结合年轻患者咳嗽、胸闷、低热、乏力等临床症状，考虑结核可能，故选 B【考点定位】本题出自《超声医学高级教程》第 15 章胸壁、胸膜腔和肺第五节胸膜疾病的知识点。【知识拓展】浆液性渗出性胸腔积液最常见的病因未炎性感染。［案例分析（不定项选择）］4.关于胸腔积液，叙述错误的是A. 正常胸腔内可有少量生理性液体B.病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液C. 渗出液在临床上较为常见D. 大量胸腔积液时呼吸困难加重，可出现明显心悸，而胸痛缓解或消失E. 存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像更加明显参考答案：E解析：【题眼解析】存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像会消失。【考点定位】本题出自《超声医学高级教程》第 15 章胸壁、胸膜腔和肺第五节胸膜疾病和第 4 章第六节超声伪像的知识点。【知识拓展】镜面伪像的成因类似与多次回声伪像，与混响伪像不同，不但不能对诊断提供有用帮助，反而对正常成像造成干扰，应该设法避免。［材料题］429049、患者女，42 岁，因“自觉左眼前固定黑影遮挡 Id”来诊。眼科查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起，视网膜灰白，表...
