蚕豆病(G6PD 缺乏症有关问答及发热用药注意事项问:蚕豆病能不能口服美林(布洛芬?布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物。可以用。而有氧化作用的药物都不行,特别注意解热镇痛药,会加重病情问:蚕豆病病人现在有发热,需要用退热药吗?对乙酰氨基酚是不行,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用;不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写。不过还有其他方法退热,物理降温都行啊。布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。我考虑的是其肾毒性,倘病人溶血还在继续,是有可能发生急性肾衰的,所以用布洛芬就不安全了。倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜。问:患有 G6PD 缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法?1、物理降温法:1 多喝温开水、青菜水和水果汁。不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水。2 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在 22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢 20min 左右。3 温水浴:水温约比病儿体温低 3~4 度,每次洗浴应 5~10 分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。4 冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后更换,两块小毛巾可交替使用。高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。这个方法尽量少用,用酒精擦身更不能用。2、可以使用的药品:布洛芬(芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒复方锌布颗粒(再康颗粒、再欣颗粒中成药可用:柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。3、谨慎使用的药物:单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不能用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选。对乙酰氨基酚(泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液酚麻美敏(泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁4、不可选用的药物:1 解热镇痛药:阿司匹林,非那西丁(APC,氨基比林(复方氨基比林针,安痛定,匹拉米酮,乙酰苯胺,安乃近 2 磺胺类和砜类:磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松 3 非磺胺类抗生素:呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、...
