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河北省医疗保险运行分析材料

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门诊医疗保险费用增长的因素及对策 河北省医疗保险管理中心 城镇职工基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是构建社会主义和谐社会的重要内容,也是贯彻落实科学发展观的必然要求。河北省省直城镇职工基本医疗保险体制是1997年建立起来的。根据《河北省城镇职工基本医疗保险暂行办法》,为进一步减轻参保患者的个人医疗负担,尤其是长期患慢性病的参保职工的医疗负担,规定了对患有慢性病的参保人员按一定比例报销一定数额的医药费。 河北省省直各年度参保人员情况 分 类 2 0 0 1 年 2 0 0 2 年 2 0 0 3 年 2 0 0 4 年 2 0 0 5 年 2 0 0 6 年 参保人员总数 7 7 0 7 2 1 0 9 5 6 4 1 2 8 9 9 4 1 6 2 0 7 3 1 8 2 8 6 3 1 8 9 6 1 0 其中 公务员补助 5 7 7 0 9 6 0 5 6 9 6 4 8 4 7 6 6 7 7 3 7 3 9 3 8 7 6 1 7 5 企业补充4 % 4 9 0 1 9 1 5 7 1 2 4 4 0 1 4 9 4 8 1 3 0 1 5 1 4 5 4 8 企业补充1 0 % (参照公务员补助) 1 0 9 4 1 1 4 7 参加慢性病险种 人员总数 6 2 6 1 0 6 9 7 2 6 7 7 2 8 7 8 1 7 2 1 8 8 0 4 7 9 1 8 7 0 慢性病人员总数 6 3 2 2 9 1 4 6 9 9 0 2 8 0 5 4 1 0 0 0 7 1 1 2 9 8 慢性病人员比例 (公务员补助、企业补充) 1 0 .1 0 % 1 3 .1 2 % 1 2 .8 1 % 9 .8 6 % 1 1 .3 7 % 1 2 .3 0 % 通过 10年的运转,确实解决了患有慢性病参保人员的个人医疗负担,得到了广大参保职工的肯定。但也出现了一些问题,门诊慢性病报销金额占统筹基金支出的比例越来越 高,急需严加管理,并引起我们足够的重视。 河北省省直各年度参保人员全年医保费用支出情况 分 类 2 0 0 1 年 2 0 0 2 年 2 0 0 3 年 2 0 0 4 年 2 0 0 5 年 2 0 0 6 年 医保总费用(万元) 6 1 4 8 .8 5 1 0 5 8 3 .8 7 1 4 6 7 0 .3 8 1 8 4 9 8 .3 6 2 1 6 5 6 .1 6 2 7 7 8 4 .7 8 门诊慢性病费用总额 (万元) 3 8 9 .1 5 9 2 0 .7 6 1 3 1 7 .5 4 1 6 4 4 .2 3 2 0 7 4 .2 1 2 6 9 1 .6 9 慢性病人员报销比例 6 .3 3 % 8 .7 0 % 8 .9 8 % 8 .8 9 % 9 .5 8 % 9...

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