1中医针灸治疗面瘫【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。由于外观显现口眼「I.斜,所以中医叫“口眼喝斜"。本病属于中风病的范畴。由于它为针灸临床常见,所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸,其证型较多,诊治又较为复杂,故将本病设为专章来交流。《灵枢•经筋》篇记载:“足少阳之筋,……出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为外维。……”。“足阳明之筋,……上颈,上挟口,合于頄,下结于耳前。其病……,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急颊移口;有热则筋弛,不胜收故僻。”对病的病因病机概括地作了记述。《医部全录》云:“凡半身不遂者,多属于阳明经病。”明确指出无半身不遂单见口眼「I.斜者,乃阳明经之「I.僻。从经脉的循行和经筋的要布来看,本病多位于手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。其病因除风寒外袭多见外,还有肝胆火逆,阳明热盛及热胜风动等。均与以上三经有关。因此,临床多取此三经有关腧穴施治。本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。中枢性面瘫,可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。外伤性面瘫也在其内。根据临床表现、病情变化和转归,而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。我们就上述风个证型进行来讨论交流。辩证施治】面瘫一般起病突然,多在睡眠醒来时发现一侧(或两侧)面部板滞、麻木、瘫痪,不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作,眼睑不能闭合,迎风流泪,额纹消失,病侧肌张力减低,口角,被牵向健侧,鼻唇沟变浅或消失。因口轮匝肌和颊肌瘫痪,所以说话漏风,不会吹气,口角流涎,进食常嵌在齿颊之间。少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛2(或热痛),多见于面神经炎;严重时还可以出现患侧舌前 2/3 味觉减退或消失,或听觉过敏等。或病程延长,恢复较慢,患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧,称为“倒错现象”,并有肌肉跳动,面部牵板不舒的感觉。少数病例,病前患侧耳内、乳突部或侧头部有明显的疼痛,不论同时存在血压高低与否,若不首先治痛(多属于面神经炎)或清热止痛,一意只治面瘫,面瘫难以治愈。本病的治疗,首先辩证,实证以祛邪通络为主,邪祛正自安。久之必有全身或患部虚的症状,方能施补。有全身症状者,辩证取穴,配补患野腧穴;无全身症状者,患野取穴,施补或先少泻后...