腰椎内固定术后的护理常规（一）术前护理 1．心理护理：腰椎间盘突出症患者大多病程长，反复发作、痛苦大，给生活及工作带来极大不便，心理负担重，故深入病房与患者交流谈心，了解患者所思所虑，给予正确疏导，解除患者各种疑虑。2 术前检查：本病患者年龄一般较大，故术前应认真协助患者做好各项检查，了解患者全身情况，如有异常给予相应的治疗，使各项指标接近正常，减少术后并发症的发生。3．体位准备：术前 3~5 天，指导患者在床上练习大小便，防止术后卧床期间因体位改变而发生尿滞留或便秘。4．皮肤准备：术前 3 天嘱患者洗澡清洁全身，术前当天备皮、注意勿损伤皮肤。（二）术后护理 1．生命体征观察：术后监测体温、脉搏、血压、呼吸及面色等情况，持续心电监护，发现异常立即报告医生。观察患者双下肢运动、感觉情况及大小便有无异常，及时询问患者腰腿痛和麻木的改善情况。如发现患者体温升高同时伴有腰部剧烈疼痛是椎间隙感染的征兆，应及时给予处理。2．切口引流管的护理：观察伤口敷料外观有无渗血及脱落或移位，伤口有无红肿、缝线周围情况。，术后一般需放置负压引流管，观察并准确记录引出液的色、质、量。保持引流通畅，防止引流管扭曲、受压、滑出。引流量第一天应 v400ml,第三天应 v50ml 即可拔除引流管，一般术后 48~72 小时拔管。若引流量大，色淡，且患者出现恶心、呕吐、头痛等症状，应警惕脑脊液漏，及时报告医生。3．体位护理：术后仰卧硬板床 4~6 小时，以减轻切口疼痛和术后出血，以后则以手术方法不同，可取侧卧或俯卧位。翻身按摩受压部位，必要时加气垫床，避免褥疮发生，翻身时保持脊柱平直，勿屈曲、扭转，避免拖、拉、推等动作。4. 饮食护理：术后给予清淡、易消化富有营养的食物，如蔬菜、水果、粥、汤类。禁辛辣油腻易产气的豆类食品及含糖较高的食品，待大便通畅后可逐步增加肉类及营养丰富的食物。5. 尿潴留及便秘护理：了解患者产生尿潴留的原因，给予必要的解释和心理安慰，给患者创造良好的排便环境，让病人听流水声及用温水冲洗会阴部，必要时，用穴位按摩排尿或导尿解除尿潴留。指导病人床上大便的方法，术后 3 天禁食辛辣及含糖较高的食物，多食富含粗纤维蔬菜、水果。顺结肠走向按摩腹部，每晨空腹饮淡盐水 1 杯。必要时用缓泻剂灌肠解除便秘。6. 并发症的护理：（1）脑脊液漏：由多种原因引起，如锐利的骨刺、手术时硬膜损伤。表现为恶心、呕吐和头痛等，伤口负压引流量大、...
