睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）【定义】由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。【依据】主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。【相关因素】1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。）2.与焦虑或恐惧有关；3.与环境改变有关；4.与治疗有关；5.与持续输液有关。【预期目标】1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。【护理措施】1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：⑴ 保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。⑵ 在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。⑶ 保持病室内温度适宜，盖被舒适。2. 尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。3. 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。4. 有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。5. 提供促进睡眠的措施，如：⑴ 睡前减少活动量。⑵ 睡前避免喝咖啡或浓茶水。⑶ 睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。⑷给予止痛措施和舒适的体位。⑸ 听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。⑹ 指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。6. 限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。7. 遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。8. 积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。躯体移动障碍【定义】个体独立移动躯体的能力受限。【依据】1.不能有目的的移动躯体；2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。【相关因素】1.与体力和耐力降低有关。2.与疼痛和不是有关。3.与意识障碍有关。4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。5.与骨折有关。6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。【预期目标】1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。3.病人在帮助下可进行活动。4.病人能独立进行躯体活动。【护理措施】1.评估病人躯体移动障碍的程度。2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。5.在移动病人时保证病人安全。6.预防不活动的并发症，如：⑴ 保持肢体功能位。⑵ 协助病人经常翻身，更换体位。⑶ 严密观察患侧肢体血运和受压...
